習慣流産

妊娠はするものの、流産を繰り返してしまう「習慣流産」。なぜ自分だけが…と、先の見えない不安に心を痛めている方もいらっしゃるかもしれません。しかし、そもそも流産は全妊娠の約10〜15%に起こるもので、決して特別なことではないのです。それが3回以上繰り返される背景には、ご自身の体からの大切なサインが隠されている可能性があります。

原因はご夫婦の染色体や子宮の形、ホルモンバランスなど多岐にわたり、検査をしても約半数は原因不明とされています。だからといって、諦める必要はありません。原因を正しく突き止め、適切な対策を講じることが、次のかけがえのない命に繋がる大切な一歩となります。

この記事では、習慣流産の原因から最新の検査・治療法までを詳しく解説します。ご自身の状況と照らし合わせながら、希望をもって次の一歩を踏み出すための情報を探してみてください。

習慣流産の概要

妊娠はするものの、残念ながら流産を繰り返す状態を「不育症」と呼びます。 その中でも、自然流産を3回以上繰り返した場合を特に「習慣流産」といいます。 ちなみに、流産を2回繰り返した場合は「反復流産」と呼ばれ区別されます。

そもそも流産は、決して特別なことではありません。 全ての妊娠のうち約10〜15%は流産に至るといわれており、珍しくないのです。 その原因の多くは、お母さん側ではなく、赤ちゃんの染色体の異常です。

習慣流産を経験された方が次に妊娠した場合、注意が必要な点があります。 複数の研究報告をまとめた分析によると、出産時のリスクが少し高まります。

• 高まる可能性がある合併症

• 妊娠高血圧症候群（子癇前症） 妊娠中に血圧が高くなる病気です。
• 常位胎盤早期剥離 赤ちゃんが生まれる前に胎盤がはがれてしまうことです。
• 帝王切開での出産
• 死産
• 早産
• 赤ちゃんが小さめに生まれる（低出生体重児）

だからこそ、流産を繰り返す場合は原因を調べることがとても大切です。 背景にある問題を明らかにし、次の妊娠に向けて対策を講じていきましょう。

習慣流産の種類

習慣流産とひとくちに言っても、実はいくつかの種類に分けられます。 この分類は、流産を繰り返す原因を探るための大切な第一歩です。 ご自身の状況を知ることが、次の妊娠への対策を考える手がかりになります。

習慣流産は、主に出産した経験があるかどうかで、次の2つに分けられます。

この分類は、原因を考える上でのヒントを与えてくれます。 例えば、ご夫婦どちらかの染色体の問題や、生まれつきの子宮の形の問題。 あるいは、血液が固まりやすい自己免疫疾患やホルモンバランスの乱れなど。 習慣流産の原因は多岐にわたるため、タイプ別に考えることが重要です。

どちらのタイプであっても、原因を特定し、次の妊娠に備えることが大切です。 ご自身の状況を正しく把握し、医師と一緒に今後の計画を立てていきましょう。

習慣流産の原因

習慣流産の原因はとても複雑で、複数の要因が関わっていることもあります。 また、精密な検査を行っても、約半数の方ではっきりとした原因が見つかりません。 しかし、考えられる原因を知ることは、次の妊娠への大切な一歩になります。

現在わかっている、習慣流産の主な原因を以下に示します。

これらの原因について、もう少し詳しく見ていきましょう。

• ご夫婦の染色体異常 ご夫婦どちらかの染色体に、少しだけ構造の変化がある場合です。 ご自身はとても健康でも、受精卵の染色体のバランスが崩れやすくなります。 これが流産の原因となることがあります。
• 子宮の形の異常 生まれつき子宮の形が通常と違う「子宮奇形」や、子宮筋腫などです。 赤ちゃんが育つお部屋である子宮の環境が、着床や成長を妨げることがあります。
• ホルモンのバランスの乱れ 甲状腺ホルモンなど、妊娠を支えるホルモンのバランスが崩れることです。 妊娠を維持するために体が出す指令が、うまく伝わらなくなることがあります。
• 免疫の異常や血液が固まりやすい体質 自分の体を間違って攻撃してしまう「抗リン脂質抗体症候群」が代表的です。 胎盤に血の塊（血栓）ができやすくなり、赤ちゃんへの血流が滞ってしまいます。
• 膣内環境の乱れ 最近の研究で、膣内の細菌バランスが流産に関わることがわかってきました。 健康な膣内は、善玉菌であるラクトバチルス属が優勢な状態です。 この善玉菌が減ると膣内環境が乱れ、流産のリスクが高まる可能性があります。

習慣流産の症状

習慣流産の主な症状は、妊娠しても流産を繰り返してしまうことそのものです。 流産が起こる時には、体に次のようなサインがあらわれることがあります。

• 性器からの出血 茶色いおりものから、生理のときのような鮮やかな色の血まで様々です。
• お腹の痛みや張り 生理痛のように下腹部がキューっと痛んだり、お腹が張ったりします。

ただし、このようなサインが全くなく、静かに流産が進行することも珍しくありません。 そのため、ご自身では気づきにくいケースも多いのです。

また、習慣流産の背景に病気が隠れていることもあります。 その場合、流産以外にも体に変化が出ることがあるので注意しましょう。

【体に隠れている原因のサイン】

• 甲状腺の働きの異常によるもの

• いつも体がだるくて、疲れがとれない
• 便秘がちになる
• 体がむくみやすい

• 感染症などによるもの

• おりものの色や量、においが変化する
• 下腹部に痛みを感じる
• デリケートゾーンがかゆい

さらに、過去に流産を繰り返した方が無事に出産に至る場合も注意が必要です。 複数の研究を分析した報告によると、出産時のリスクが少し高まる傾向があります。 例えば、妊娠中に血圧が高くなる病気（子癇前症）や、赤ちゃんが生まれる前に胎盤が剥がれてしまうこと（常位胎盤早期剥離）などです。 また、帝王切開での出産や、予定より早く生まれる早産のリスクも高まります。 これは、流産の背景に胎盤の血流が滞りやすい体質が関係している可能性も。 そのため、妊娠中も慎重に体調を管理していくことが大切です。

習慣流産の検査・診断

流産を繰り返してしまう場合、原因を調べるための検査がとても大切です。 なぜなら、原因がわかれば次の妊娠に向けて最適な対策を立てられるからです。 やみくもに不安になるのではなく、まずはご自身の体の状態を知りましょう。

検査の目的は、流産につながる可能性のある原因を明らかにすることです。 主に、血液検査や画像検査などを組み合わせて総合的に判断します。 一人ひとりの状態に合わせて、次の妊娠のリスクを予測していくのです。

血液検査では、目には見えない体の中の状態を詳しく調べます。 例えば「抗リン脂質抗体症候群」という自己免疫の病気があります。 この病気があると胎盤に血の塊ができやすく、流産の原因になることがあります。

また、画像検査では、赤ちゃんが育つお部屋である子宮の状態を確認します。 生まれつき子宮の形が少し違っていたり、子宮筋腫があったりしないか。 赤ちゃんが安心して過ごせる環境かどうかを、丁寧にチェックするのです。

これらの検査結果を総合的に評価し、あなただけの治療計画を立てます。 原因を特定し、次の妊娠と出産に向けて一緒に準備を進めていきましょう。

習慣流産の治療

習慣流産の治療は、まず詳しい検査で原因を探すことから始まります。 原因は一人ひとり違うため、あなたに合った治療法を見つけることが大切です。 たとえ原因がはっきりしなくても、次の妊娠を支える方法はあります。

原因がわかった場合の主な治療法を、下の表にまとめました。

さらに最近の研究では、お母さんの体の「免疫バランス」も注目されています。 妊娠中は、お腹の赤ちゃんを異物と認識しないよう免疫が特別に働きます。 このバランスが崩れると、流産の原因になることがあるのです。

そのため、体の免疫バランスを整える治療法の研究が進められています。 例えば、免疫の働きを調整するシクロスポリンAというお薬と、特定の漢方薬を組み合わせる治療法があります。 この方法は、妊娠を維持しやすい免疫状態（Th1/Th2バランスの改善）に導き、出産率を高める可能性があると報告されています。

このように、治療法は一つではありません。 様々なリスクを総合的に評価し、あなたに合った「個別化された治療計画」を立てることが、赤ちゃんを迎えるための重要な一歩となります。