精巣上体炎

男性特有のデリケートな部位に、突然の強い痛みや腫れ、発熱といった症状が現れていませんか？それは「精巣上体炎」かもしれません。この病気は、陰嚢内の精子を育む大切な部分に炎症が起こることで、日常生活に大きな影響を及ぼします。

感染症が主な原因として知られていますが、近年の研究では、体内に蓄積するマイクロプラスチックや、食べ物に含まれるカビ毒といった意外なものが精子機能に悪影響を与え、炎症を引き起こす可能性も指摘されています。

本記事では、精巣上体炎の多様な原因や見過ごせない症状、そして抗生物質による治療に加え、パイナップル由来成分「ブロメライン」など新しい治療の可能性までを詳しく解説します。60人のお子さんを対象とした研究では、ブロメライン併用により1〜15日で痛みが軽減し、1週間で腫れが改善した例も報告されており、早期の適切な診断と治療が、つらい症状からの解放へとつながります。

精巣上体炎の概要

精巣上体炎（せいそうじょうたいえん）は、男性の体に起きる炎症性の病気です。男の子から大人まで、お股の中にある「陰のう（いんのう）」という袋に、精子を一時的にためておく「精巣上体（せいそうじょうたい）」という部分があります。精巣上体は、精子を育てる大切な役割も担っています。

この大切な精巣上体に、ばい菌が入り込んで炎症が起きてしまうのが精巣上体炎です。炎症が起きると、強い痛みや腫れなど、つらい症状が出てきます。普段、精巣上体は精子を次のステップへと運ぶ役割を黙々と果たしていますが、炎症が起きるとその機能が妨げられ、日常に大きな影響を与えてしまうのです。

主な原因は、おしっこの通り道である尿道（にょうどう）や膀胱（ぼうこう）からばい菌が侵入することです。性活動が活発な若い男性から、前立腺（ぜんりつせん）肥大症などで尿の出が悪くなる高齢の男性まで、幅広い年代で見られます。私たちは、この病気と向き合う際、まず原因となっているばい菌を退治するために、抗生物質というお薬を使います。

最近の研究では、痛みや腫れを和らげるための新しい方法も検討されています。例えば、お子さんの精巣上体炎を対象にしたある研究では、パイナップルから取れる「ブロメライン」という成分を多く含むものが、抗生物質と一緒に使われた際に良い影響を与える可能性が示されました。この研究は、60人のお子さんの患者さんを対象に行われました。

ブロメライン入りのパイナップル抽出物は、抗生物質と併用することで、痛みの感じ方を示すスコアを、1日から15日の間で大きく減らすことが確認されました。また、腫れについても、1週間後と研究の終わりには、速く引いていく様子が見られました。さらに、この抽出物は、味がフルーティーで飲みやすいと評価されており、治療を続けやすいという利点も指摘されています。これは、お子さんの生活の質を高めるための一つの選択肢となるかもしれません。ただし、新しい治療法については、必ず主治医の先生と相談してください。

精巣上体炎は、早期に発見し、適切な治療を受けることがとても大切です。痛みや腫れなど、少しでも気になる症状があれば、放置せずにクリニックへ相談しましょう。

精巣上体炎の種類

精巣上体炎には、症状の現れ方によって大きく２つの種類があります。 私たち医師は、患者さんの症状を詳しくお伺いし、どちらのタイプかを慎重に見極めます。 なぜなら、病気のタイプによって治療の考え方や進め方が変わるからです。

一つ目の種類は**「急性精巣上体炎」**です。

• このタイプは、突然強い痛みや腫れが起こることが特徴です。
• 熱が出ることも多く、ばい菌（細菌）による感染が主な原因です。
• 若い男性によく見られる傾向があります。
• 急な症状に驚いて、クリニックに駆け込んで来られる方が多いです。

二つ目の種類は**「慢性精巣上体炎」**と呼ばれます。

• こちらは症状がゆっくりと始まり、長引くのが特徴です。
• 数週間から数ヶ月、さらにはそれ以上、鈍い痛みや違和感が続きます。
• 急性精巣上体炎がきちんと治りきらなかったり、炎症を繰り返したりすることで起こります。
• ずっと不快な症状に悩まされている方も多くいらっしゃいます。

また、私たちは原因によって精巣上体炎を区別することもあります。 一般的な原因は尿道などから侵入するばい菌（細菌）ですが、近年は新しい研究も進んでいます。 私たちの身の回りにあるものが、精巣上体に影響を与える可能性も分かってきました。

例えば、とても小さなプラスチックの粒（ナノ・マイクロプラスチック）が体にたまることがあります。

• これが精巣や精巣上体に悪さをし、精子の元を作る機能に影響することが報告されています。
• 精子がうまく作られなくなる可能性が指摘されています。

さらに、カビが作る毒素（デオキシニバレノール）も注意が必要です。

• この毒素が男性の生殖機能に悪い影響を与えることも、研究で分かってきました。
• 精子の質や量に問題を起こし、結果として生殖能力を損なう可能性が示されています。

このように、精巣上体炎にはさまざまな種類があり、原因も一つではありません。 正確な診断と、患者さん一人ひとりに合った治療を見つけることがとても大切です。 気になる症状があれば、ぜひ早めに私たち泌尿器科医にご相談ください。

精巣上体炎の原因

精巣上体炎の最も身近な原因は、体の外から入る「ばい菌」によるものです。おしっこの通り道である尿道からばい菌が侵入し、精巣上体に炎症を起こすことがあります。しかし、私たち医師は、ばい菌による感染だけが原因ではないと考えています。最近の研究では、私たちの身近にある意外なものが、精巣上体の健康に影響を与えることが分かっています。

一つ目は、私たちが普段の生活で触れる「小さなプラスチックの粒」です。

• マイクロプラスチックやナノプラスチックというとても小さな粒が
• 体の中に入り込み、精巣や精巣上体にたまってしまうと言われています。
• これらの小さな粒は、精子を作る働きを邪魔する可能性があります。
• さらに、精巣をばい菌などから守る「血液精巣関門」というバリアを壊し
• 精子の元になる細胞が、自分で命を終えてしまう「アポトーシス」を増やします。
• その結果、精子の形がおかしくなったり、動きが悪くなったりすることも分かってきました。
• 体に影響する理由は、プラスチックの大きさや形、種類によっても異なります。

二つ目は、食べ物の中に隠れている「カビが作る毒素」です。

• デオキシニバレノール（DON）というカビ毒が
• 精巣上体だけでなく、精巣や前立腺といった他の大切な部分にも悪さをします。
• このカビ毒は、細胞を傷つけたり、炎症を起こしたりすることが分かっています。
• 精子を作る工場である「精上皮」という部分を壊すことも報告されています。
• 結果として、精子の質や量が減ってしまい、子どもを作りにくくなる可能性も指摘されています。
• さらに、動物実験では、親がこのカビ毒に触れることで
• 生まれてくる子どもの発育にも悪い影響が出ることが報告されています。

このように、精巣上体炎はばい菌だけでなく、私たちの身の回りにある様々なものも原因となることがあります。これらの見えない危険から体を守るためにも、日々の生活習慣を見直すことが大切です。もし何か気になることがあれば、いつでも私たち医師に相談してくださいね。

精巣上体炎の症状

精巣上体炎にかかると、男性の大切な部分である陰嚢（いんのう）に、普段とは違うつらい症状が現れます。私たち医師は、これらの症状を詳しくお伺いし、病気をいち早く見つけ出すお手伝いをしています。

主な症状は、次のとおりです。

• 陰嚢の痛み

• 痛みは突然始まることが多く、最初は「あれ？」と感じる程度の軽いものかもしれません。
• しかし、時間とともに痛みが強くなり、「ズキズキ」「キリキリ」と表現されるような、触るとさらに強い痛みに変わることがあります。
• 時には我慢できないほどの強い痛みになることもあります。

• 陰嚢の腫れ（はれ）

• 精巣や陰嚢全体が、大きく腫れ上がることがあります。
• この腫れは「浮腫（ふしゅ）」と呼ばれ、炎症が起きている部分に水がたまって、パンパンに膨らんでしまう状態です。
• 痛みと一緒に現れることが多く、見た目にも変化がわかるのが特徴です。

• 熱っぽさ

• 炎症が起きている部分（患部）が、触ると熱く感じることがあります。
• さらに、体全体の熱（ねつ）が上がり、だるさや寒気を感じることもあります。
• まるで風邪をひいたかのような全身症状が現れることもあります。

• おしっこの時の症状

• おしっこをする時に少し痛みを感じたり、いつもよりトイレに行く回数が増えたりすることがあります。
• これは、ばい菌が尿の通り道にも影響している可能性があるためです。

• 吐き気や嘔吐（おうと）

• 症状がひどい場合には、気持ちが悪くなって吐いてしまうこともあります。
• 体の不調が全身に影響を与えることで起こりえます。

これらの症状は、たいてい急に現れるのが特徴です。私たち医師の立場から見ても、精巣上体炎の痛みや腫れは、日常生活に大きな影響を与えるつらいものです。放っておくと、症状がどんどん悪化したり、長引いてしまったりする可能性もあります。

でも、安心してください。適切な治療を早く始めることで、症状は改善に向かうことが期待できます。例えば、お子さんを対象にした研究では、適切な治療を受けた場合、痛みが1日から15日の間で和らぎ、腫れも1週間ほどで引いていく様子が報告されています。これは、早期に治療を始めることの大切さを示しています。

少しでも気になる症状があれば、「これくらいなら大丈夫」と我慢せずに、ぜひ私たちクリニックにご相談ください。早期に適切なケアをすることで、つらい症状から早く解放され、普段の生活に戻る手助けをさせていただきます。

精巣上体炎の検査・診断

私たちは、患者さんが「もしかして精巣上体炎かな？」と心配して来院されたとき、まず丁寧にお話を聞くことから始めます。患者さんの不安な気持ちに寄り添いながら、症状がいつから、どのような状況で始まったのか、他に何か気になることはないかなどを詳しくお伺いします。これが「問診（もんしん）」と呼ばれる、私たち医師にとって大切な診察の第一歩です。

次に、実際にお腹の下から股にかけての状態を診察します。触診（しょくしん）といって、手で触れて確認します。陰嚢（いんのう）という袋が腫れていないか、触ると痛む場所はないか、熱っぽさはないかなどを慎重に確認するのです。正常な状態と比較しながら、炎症の有無やその範囲を細かく探っていきます。

精巣上体炎の疑いがある場合、私たちは病気の原因や炎症の程度を詳しく把握するために、いくつかの検査を行います。これらの検査は、現在の状態を正確に知り、適切な治療を選ぶために欠かせません。

• 尿検査

• おしっこの中に、炎症を引き起こす「ばい菌」がいないかを確認します。
• 尿の通り道（尿路）に感染がないか、炎症のサインとなる成分（白血球など）が出ていないかを調べます。
• この検査によって、精巣上体炎の原因が尿路感染であるかを判断する大切な手がかりを得ることができます。

• 血液検査

• 体の中で炎症が起きているか、その炎症がどのくらい進んでいるかを調べます。
• 炎症が起きていると、血液中の「CRP（シーアールピー）」という数値が高くなることがあります。
• この数値は、体内で実際に起きている炎症の強さを示す、客観的で重要な情報になります。

• 超音波（エコー）検査

• 音の波を使って、精巣や精巣上体の様子をリアルタイムで画像として観察する検査です。
• 精巣上体がどのくらい腫れているか、血液の流れに異常がないかなどを詳しく確認できます。
• この検査は、精巣上体炎によく似た症状を示す他の病気と区別するために非常に重要です。
• 例えば、「精巣捻転（せいそうねんてん）」という病気は、精巣がねじれて血流が悪くなることで強い痛みを伴い、急いで治療が必要となります。
• 超音波検査は体への負担も少なく、痛みを感じることなく行えるため、患者さんも安心して受けていただけます。

これらの問診、診察、そして検査の結果を総合的に判断し、私たちは精巣上体炎であるかどうか、そしてその原因や重症度を正確に診断します。早く正しい診断に至ることで、患者さんに合った治療を速やかに始め、つらい症状から一日も早く解放されるよう努めています。

精巣上体炎の治療

精巣上体炎にかかったとき、私たち医師は、患者さんのつらい症状を早くやわらげ、元の元気な体に戻れるように治療を進めます。治療の大きな目標は、炎症を起こしている「ばい菌」を退治し、痛みや腫れを抑えることです。

主な治療は、次の３つが中心になります。

• ばい菌を退治する薬（抗生物質）

• 精巣上体炎の多くは、ばい菌の感染で起こります。
• このばい菌をやっつける「抗生物質」というお薬を使います。
• 患者さんの体の状態や、どのばい菌が悪さをしているかに合わせて、一番効くお薬を選びます。
• お薬は飲み薬が一般的ですが、症状がひどいときには、点滴で体に入れることもあります。
• このお薬をきちんと使うと、数日から数週間で症状はだんだん良くなっていくことが多いです。
• 途中で症状が軽くなっても、自己判断でお薬を飲むのをやめてはいけません。
• ばい菌が完全にいなくなるまで、医師の指示通りに最後まで飲み切ることがとても大切です。
• 飲み忘れや途中でやめてしまうと、ばい菌が残って炎症がぶり返したり、お薬が効きにくいばい菌になってしまったりする可能性があります。

• 痛みや腫れを和らげるお薬や方法

• 精巣上体炎は、強い痛みや腫れを伴うことが多い病気です。
• つらい痛みをやわらげるために、「痛み止め」のお薬を使います。
• また、炎症自体を抑えるために、「消炎鎮痛剤」というお薬も使うことがあります。
• ご自宅では、炎症が起きている部分（患部）を優しく冷やすことも、痛みを和らげる助けになります。
• 陰嚢（いんのう）をサポーターなどで少し持ち上げて安静にするのも効果的です。
• このように、炎症を起こしている部分をいたわり、体への負担を減らすことが回復を早めます。

• しっかり休むこと

• 体が炎症を起こしているときは、普段以上にエネルギーを使っています。
• 無理をせずに、安静にして体を休ませることが、早く治るための大切なポイントです。
• 学校や仕事を一時的に休むことも、体の回復には必要になることがあります。
• 睡眠をしっかりとることも、免疫力を高め、回復を早めることにつながります。

最近の研究では、抗生物質による治療に加えて、特定の成分が炎症を和らげる手助けになることも分かってきました。例えば、お子さんの精巣上体炎を対象にした研究があります。パイナップルに多く含まれる「ブロメライン」という成分を使った特別なパイナップル抽出物を、抗生物質と一緒に使った場合です。この抽出物は、痛みや腫れを和らげるのに役立つ可能性が示されました。

この研究では、特に次のような良い点が見つかっています。

• 痛みの軽減

• パイナップル抽出物を飲んだお子さんは、飲まなかったお子さんよりも
• 1日から15日の間に痛みがかなり減ることが確認されました。

• 腫れの速やかな改善

• 腫れも1週間後や研究の終わりには、より早く引いていくことが確認されました。

• 飲みやすさ

• そして何より、この抽出物は「フルーティーで飲みやすい」と高く評価されています。
• 小さなお子さんでも、嫌がらずに治療を続けられることは、とても大切なことです。
• お薬をきちんと飲み続けることで、治療が安全に進み、より良い結果につながります。

私たち医師は、患者さん一人ひとりの体の状態や生活スタイルに合わせて、最適な治療方法を一緒に考えていきます。もし気になることや、試してみたいことがあれば、遠慮なくご相談ください。早く良くなって、いつもの元気な生活に戻れるよう、一緒に頑張りましょう。