腟カンジダ

デリケートゾーンの我慢できないかゆみや、ポロポロとしたおりもの。誰にも相談できず、一人で悩んでいませんか？その症状は「腟カンジダ」かもしれません。実はこの病気、特別な菌が原因なのではなく、疲れやストレスをきっかけに、もともと体内にいる「常在菌」が増えて起こる、女性なら誰でも経験しうる身近なものなのです。

しかし、中には「治療を続けても、なかなかつらい症状が治らない」と悩む方も少なくありません。それは、今までのお薬が効きにくい種類の菌が原因となっている可能性があります。この記事では、腟カンジダの正しい知識から、近年登場した新しいタイプの治療薬まで詳しく解説します。もう諦める必要はありません。ご自身の症状と照らし合わせ、解決の糸口を見つけていきましょう。

腟カンジдаの概要

腟カンジダは、腟の中にいる「カンジダ菌」というカビの一種が、異常に増えることで起こる腟の炎症です。

カンジダ菌は、特別な悪い菌ではありません。健康な女性の皮膚やお口の中、腸内、そして腟にもともと住んでいる「常在菌」と呼ばれる菌の一種です。普段、腟の中では善玉菌とのバランスが保たれているため、問題を起こすことはありません。

しかし、疲れやストレス、体調の変化などで体を守る力が落ちると、このバランスが崩れてしまいます。すると、カンジダ菌が増えすぎてしまい、かゆみなどのつらい症状を引き起こすのです。

腟カンジダのポイント

• 原因菌

• カンジダ菌というカビ（真菌）の一種です。

• 特徴

• もともと体にいる常在菌が増えすぎて起こります。

• 分類

• 性感染症ではなく、体の抵抗力が落ちたときに症状が出る「日和見感染症」です。

この病気は女性であれば誰でも経験する可能性があり、決して珍しいものではありません。専門的には「外陰腟カンジダ症（VVC）」と呼ばれ、くり返す場合は「再発性外陰腟カンジダ症（RVVC）」と診断されます。

近年では治療の研究も進んでいます。カンジダ菌の細胞をおおう壁に直接作用して菌をこわす、新しいタイプの治療薬も登場しており、治療の選択肢が広がっています。

腟カンジダの種類

腟カンジダを引き起こす原因は、「カンジダ」というカビの仲間です。 このカンジダ菌にはいくつかの種類があり、どの菌が原因かによって、薬の効きやすさが変わることがあります。

原因となるカンジダ菌は、主に次の2つのグループに分けられます。

• カンジダ・アルビカンス 腟カンジダの原因として、最もよく見られる一般的な菌です。 多くの抗真菌薬（カビを退治する薬）が効きやすい特徴があります。
• 非アルビカンス・カンジダ カンジダ・アルビカンス以外の菌をまとめた呼び名です。 近年、この種類の菌が原因となるケースが増加傾向にあります。 中には、今まで使われてきた一部の薬が効きにくいタイプもいます。

もし治療を続けても症状がなかなか良くならないときは、この「非アルビカンス・カンジダ」が原因の可能性があります。 そのため、詳しい検査で原因菌の種類を特定することが重要になります。

幸い、医学は進歩しており、従来の薬とは違う仕組みで菌を退治する、新しいタイプの治療薬も登場しています。 例えば、菌を覆っている「細胞壁」というカベを直接壊すことで、菌を弱らせる薬などが開発されています。

このような薬の登場により、これまで薬が効きにくかった種類のカンジダ菌にも、有効な治療が届けられるようになってきました。 どの種類の菌が原因であっても、適切な治療法がありますので、医師にご相談ください。

腟カンジダの原因

腟カンジダは、特別な菌が体に入って起こる病気ではありません。 原因は、もともと腟の中にいる「カンジダ菌」というカビの一種です。

ふだん、腟の中は善玉菌である乳酸菌のおかげで酸性に保たれています。 この酸性の環境が、カンジダ菌が増えすぎるのを防いでくれています。 しかし、このバランスが崩れると、カンジダ菌が増殖してしまうのです。

腟内のバランスが崩れてしまう主なきっかけは、以下のとおりです。

• 体の守る力が落ちたとき 疲れやストレスがたまったり、風邪をひいたりすると、 体を守る免疫の力が弱まり、菌のバランスが崩れやすくなります。
• お薬の影響 風邪などで抗生物質を飲むと、悪い菌だけでなく、 腟を守ってくれている善玉菌まで減らしてしまうことがあります。
• ホルモンバランスが変わるとき 妊娠中や生理の前後などは、女性ホルモンの影響で、 腟内の環境が変わり、カンジダ菌が増えやすい状態になります。
• その他の原因 糖尿病などの病気や、通気性の悪い下着による蒸れ、 石けんで腟の中まで洗いすぎることなども原因となります。

このように、腟カンジダは日常生活のささいなことで誰でも起こります。 もし治療しても治りにくい場合は、薬が効きにくい種類の菌が原因かもしれません。 しかし、菌を覆う壁を直接壊すような、新しい仕組みの薬も開発されています。 原因に合わせた治療法がありますので、ご安心ください。

腟カンジダの症状

腟カンジダになると、デリケートゾーンに２つの大きなサインが現れます。 それは「強いかゆみ」と「おりものの変化」です。

かゆみは、この病気で最もつらい症状の一つです。 じっとしていられないほど強くなることも珍しくありません。 カンジダ菌が増えることで炎症が起きるため、かゆみだけでなく、 ヒリヒリとした痛みや熱っぽさを感じることもあります。

おりものにも、健康なときとは違う特徴的な変化が見られます。 量はふだんよりも増えて、見た目は白く濁ります。 酒かすやカッテージチーズ、ヨーグルトのような、 ポロポロとしたかたまり状になることが多いです。

ご自身の状態と比べて、チェックしてみましょう。

【腟カンジダの主な症状チェックリスト】

• かゆみ デリケートゾーン（外陰部や腟）に我慢できないほど強いかゆみがある。
• おりものの変化 おりものが白く、ポロポロしている（酒かすやカッテージチーズのよう）。 おりものの量が普段よりも増えた。
• 痛みや違和感 デリケートゾーンにヒリヒリとした痛みや熱っぽさを感じる。 外陰部が赤くなっている。 おしっこのときに、しみるように痛い。 性交渉のときに痛みがある。

これらの症状の出方には個人差があり、全部が当てはまるとは限りません。 もし治療しても症状が治りにくい場合でも、あきらめる必要はありません。 近年の研究では、これまでのお薬とは違う仕組みで菌の細胞を壊す、 新しいタイプの治療薬も登場しており、治療の選択肢は広がっています。 気になる症状があれば、早めに婦人科で相談しましょう。

腟カンジダの検査・診断

デリケートゾーンにかゆみやおりものの変化を感じたら、婦人科を受診しましょう。 似た症状の病気もあるため、自己判断せず医師の診断を受けることが大切です。 診察では、まず症状について詳しくお聞きし、次に「おりもの検査」を行います。 綿棒で腟のおりものを少し取るだけの、痛みの少ない簡単な検査です。

おりもの検査には、主に次の２つの方法があります。 あなたの症状に合わせて、医師が適切な検査方法を選びます。

ほとんどの場合、すぐに結果がわかる検鏡法で診断がつきます。 しかし、治療しても症状が良くならない場合や、くり返すときには注意が必要です。 その際は培養法で、原因となっている菌の種類を特定することが重要になります。

なぜなら、カンジダ菌の中には、今まで使われてきた薬が効きにくいタイプがいるからです。 菌の種類を特定することで、あなたに合った最適な治療法を見つけられます。 近年では、菌の細胞をおおう壁を直接こわすような、新しい仕組みの薬も登場しています。 正確な検査は、適切な治療への第一歩なのです。

腟カンジダの治療

腟カンジダの治療は、原因であるカンジダ菌の増殖を抑えることが基本です。 そのために「抗真菌薬」という、カビの仲間である菌を退治するお薬を使います。 治療法は、症状の強さやあなたの体の状態に合わせて、主に３つから選びます。

• 腟錠（ちつじょう） 腟の中に直接入れるお薬です。 毎日ご自身で入れるタイプや、一度入れると１週間効果が続くタイプがあります。
• 内服薬（のみぐすり） 口から飲むタイプのお薬で、体の中から菌の増殖を抑えます。 ただし、妊娠中や授乳中の方は使えないことがあるため、必ず医師に伝えてください。
• 外用薬（ぬりぐすり） 外陰部のかゆみや赤みが強いときに使うクリームなどのお薬です。 かゆみを和らげる効果はありますが、腟の中の菌は治せません。 そのため、多くの場合、腟錠や内服薬とあわせて使います。

治療を始めると数日で症状は良くなることが多いですが、自己判断でやめないでください。 もし治療しても治りにくい場合でも、あきらめる必要はありません。

近年、これまでの薬とは違う仕組みで菌を退治する、新しいタイプの飲み薬も登場しています。 このお薬は、菌を覆っている「細胞の壁」を直接壊すことで、菌を弱らせます。 これまでのお薬が効きにくかった種類のカンジダ菌にも効果が期待できます。 あなたに合った治療法が必ずありますので、まずは医師に相談しましょう。