内分泌異常症

「なんだか疲れやすい」「やる気が出ない」「集中できない」——そんな体や心の不調に、最近心当たりはありませんか？

もしかしたら、その原因は体内で精密な「司令塔」として働く「ホルモン」のバランスが崩れていることかもしれません。ホルモンは私たちの成長からエネルギー代謝まで、健康な生活に欠かせない大切な役割を担っています。しかし、このホルモンの量や働きに異常が生じると「内分泌異常症」という状態になり、一見すると分かりにくい様々なSOSサインが体に現れるのです。

内分泌異常症は、ごく稀な遺伝性疾患や、時にはがんといった他の病気と深く関わることもあります。漠然とした不調の裏に隠された、体からの大切なサインを見逃さないために、この記事では内分泌異常症の概要からその兆候までを詳しく解説します。

内分泌異常症の概要

私たち人間の体は、たくさんの「ホルモン」という物質によって、まるで精密な機械のように動いています。ホルモンは体の中の「司令塔」とも言える存在です。皆さんが元気でいられるように、成長を促したり、食べたものをエネルギーに変えたりと、健康な生活を送るために欠かせない、とても大切な役割を担っています。

しかし、この大切なホルモンのバランスが崩れてしまうことがあります。ホルモンが多すぎたり、少なすぎたり、あるいはうまく働かなくなったりする状態を「内分泌異常症」と呼びます。これは、ちょうど機械の部品がうまく機能しないようなものです。

特に、まれな病気として知られる「ファンクーニ貧血」でも、内分泌の異常がたびたび見られます。ファンクーニ貧血は、体の設計図であるDNAを修復する機能がうまく働かないことで、様々な体のトラブルが起こりやすい遺伝性の病気です。

この病気にかかると、生まれつき体の形に異常があったり（先天異常）、血液を作る力が弱くなる骨髄不全、そして白血病やがん（悪性腫瘍）など、さまざまな医学的な問題が起こりやすくなります。このような病気と内分泌異常症は深く関わっているのです。

最近では「造血幹細胞移植」という、新しい治療法が進歩しました。このおかげで、ファンクーニ貧血の患者さんの寿命は以前よりずっと長くなっています。しかし、寿命が延びたことで、内分泌異常症を含めた長期的な体の変化について、より深く理解し、適切なケアを続けていくことが非常に大切になっています。

このように、ホルモンのバランスの乱れは、一見すると分かりにくい体の不調や、時には重い病気の原因となることもあります。特に、皆さんのように体が大きく成長する時期には、ホルモンがとても重要な働きをしています。

「なんだか疲れやすい」「前と体の調子が違う」といった小さなサインでも、それがホルモンバランスの乱れから来ている可能性も考えられます。体の中で起こる見えにくい変化だからこそ、早めに気づいて、お医者さんに相談することが、元気な毎日を送るための第一歩となるでしょう。当クリニックでは、皆さんの「なんだかおかしいな」というサインを見逃さず、丁寧に診察いたします。

内分泌異常症の種類

内分泌異常症には、体の中のどこで、どのようにホルモンのバランスが崩れるかによって、さまざまな種類があります。大きく分けて、次の二つのタイプがあります。

脳の奥深く、下垂体という場所に関わるタイプ

内分泌異常症の一つに、脳の奥深くにある「下垂体（かすいたい）」という部分が関係するタイプがあります。下垂体は、たくさんのホルモンを作る大切な場所です。

この下垂体に「腫瘍（しゅよう）」というできものができると、ホルモンの量が多すぎたり、少なすぎたりすることがあります。

例えば、以前は「下垂体腺腫（かすいたいせんしゅ）」と呼ばれていた病気は、現在「下垂体神経内分泌腫瘍（かすいたいしんけいないぶんぴしゅよう）」という名称に変わりました。

また、下垂体の近くにできる「頭蓋咽頭腫（ずがいいんとうしゅ）」という腫瘍も、その種類が詳しく分類されるようになりました。

さらに、子供に特有の新しい病気として「下垂体芽腫（かすいたいがしゅ）」という腫瘍も知られています。

このような下垂体やその周りの腫瘍は、子供の脳の画像を調べるときに、比較的よく見られる病気の一つです。

ホルモンを作る場所とは別の病気が原因で起こるタイプ

内分泌異常症の中には、ホルモンを作る臓器そのものではなく、体の別の病気がきっかけでホルモンバランスが崩れるタイプもあります。

特に、がんが原因となってホルモンが異常に増えてしまうことがあります。これを「内分泌副腫瘍症候群（ないぶんぴふくしゅようしょうこうぐん）」と呼びます。

例えば、肺にできるがんが原因で、体が必要とする以上にホルモンが作られてしまうことがあります。

がん細胞が、本来ホルモンを作らないはずなのに、勝手にホルモンを作り出してしまうためです。

このような場合に、以下のような症状が起こることがあります。

• 高カルシウム血症（こうカルシウムけっしょう）

• 血液中のカルシウムが多すぎる状態です。
• だるさや吐き気、意識がぼんやりするといった症状が出ることがあります。

• 抗利尿ホルモン分泌異常症候群（こうりにょうホルモンぶんぴついじょうしょうこうぐん）

• 体が水分を排出しにくくなり、むくみやすくなります。
• 体内の水分バランスが崩れて、全身のだるさや頭痛が起こることがあります。

• クッシング症候群（クッシングしょうこうぐん）

• 体に脂肪がつきやすくなり、顔つきが丸くなるなど、特徴的な見た目の変化が現れることがあります。

• 先端巨大症（せんたんきょだいしょう）

• 手の指や足の指、鼻などの先端部分が大きくなってしまうことがあります。

内分泌副腫瘍症候群の症状は、がんが体の中で再発するサインとなることもあります。進行するがんのサインとして現れることもあります。そのため、体の小さな変化に注意を払い、早めに病気に気づくことがとても大切です。

内分泌異常症の原因

体の中の「司令塔」であるホルモンがきちんと働かなくなる原因は、いくつか考えられます。医師として、私たちが診察で注意深く見ているのは、主に次のような点です。

ホルモンを作る場所の不調や、ホルモン自体の問題

まず、ホルモンを作る大切な臓器がうまく機能しない場合があります。また、作られたホルモンそのものに問題が起きることもあります。 例えば、生まれつきの体質や、親から子に伝わる「遺伝」が関係していることもあります。 さらに、私たちの体を守るはずの「免疫機能」が、間違って自分の臓器を攻撃してしまう「自己免疫疾患」という病気が原因になることもあります。

糖尿病と、体への影響

内分泌異常症の一つに「糖尿病」があります。これは、血糖値をコントロールするホルモンである「インスリン」の働きが悪くなり、体の中のバランスが崩れてしまう病気です。 血糖値が高い状態が長く続くと、体の神経がイライラしたり、体の中がサビついたような状態になったりして、色々な不調につながることがわかっています。 一部の研究では、特定の植物が、このような糖尿病による神経のイライラや体の中のサビつきを和らげ、神経を守る可能性について調べられています。このような研究は、血糖値のコントロールがうまくいかないことが、体の様々な部分に影響を及ぼすということを示しています。

体の別の病気が原因となる「内分泌副腫瘍症候群」

時には、思いがけない病気が原因でホルモンのバランスが崩れることもあります。その代表的なものが「内分泌副腫瘍症候群」です。 これは、体の中にできた「悪性のできもの」（がん）が、本来は作らないはずのホルモンを間違ってたくさん作ってしまうことで起こります。 特に、肺のがんなどで見られることがあり、がん細胞から分泌された物質が、体中のホルモンバランスを乱してしまうのです。 たとえば、以下のような状態を引き起こすことがあります。

• 高カルシウム血症

• 血液中のカルシウムが多くなりすぎる状態です。
• だるさや吐き気などの症状が出ることがあります。

• 抗利尿ホルモン分泌異常症候群

• 体が水分を排出しにくくなり、むくみやすくなる状態です。
• 全身のだるさや頭痛が起こることがあります。

• クッシング症候群

• 体に脂肪がつきやすくなり、顔つきが丸くなるなど、特徴的な見た目の変化が現れることがあります。

• 先端巨大症

• 手の指や足の指、鼻などの先端部分が大きくなってしまう状態です。

このような症状は、もしかすると、どこかにがんが隠れているサインや、以前治療したがんが再発したサインになることもあります。肺のがんにおける内分泌副腫瘍症候群の研究では、早期にこれらの症状に気づき、適切な治療をすることが、患者さんのその後の生活を良くするために非常に大切だと強調されています。

内分泌異常症の原因は、一つだけではなく、いくつかの要素が複雑に絡み合って起こることも珍しくありません。お子さんの体の中で起きている見えにくい変化だからこそ、小さなサインにも気を配り、早めに原因を見つけて適切な対応をすることが、元気な毎日を送るための第一歩となるでしょう。当クリニックでは、お子さんの「いつもと違う」というサインを見逃さず、丁寧に診察いたします。

内分泌異常症の症状

私たち人間の体では、たくさんのホルモンがまるで司令塔のように働いています。このホルモンたちのバランスが崩れると、体のあちこちにSOSサインが出始めます。これらの症状は、時にはとても気づきにくいものも多いのです。

まず、体全体のバランスが乱れて現れる症状について見てみましょう。体に必要な水分を体の外に出すホルモンがうまく働かないと、体がむくみやすくなります。また、血液の中のカルシウムが多すぎると、体がだるく感じたり、喉が異常に渇いたり、お腹の調子が悪くなることがあります。さらに、顔が丸くなったり、お腹周りにだけ脂肪がつきやすくなったり、皮膚が薄くなったりと、見た目の変化が現れることもあります。

このような体の変化は、肺がんなど、別の病気が原因でホルモンが異常に増えてしまう「内分泌副腫瘍症候群」でもよく見られます。大切なことは、これらの症状が、体に隠れた病気や、以前治療した病気が再び現れるサインとなる可能性がある点です。だからこそ、ほんの小さな変化でも見逃さずに、早めに気づくことが、健康を守る上でとても重要になります。

次に、心の元気に関わる症状についてです。日頃のストレスが長く続くと、ストレスを抑えるためのホルモンのバランスが崩れることがあります。私たちの脳とホルモンの連絡がうまくいかなくなると、心と体の両方に不調が現れてしまうのです。たとえば、気持ちが沈んだり、不安な気持ちが強くなったりすることがあります。また、学校の勉強に集中できなかったり、以前よりも物忘れが増えたりすることもあるでしょう。さらに、体が常にだるく感じたり、夜なかなか眠れなくなったり、眠っても疲れが取れないこともあります。

「なんだかいつもと違うな」と感じる体のサインは、ホルモンバランスの乱れから来ているのかもしれません。これらの症状は、体からの大切なSOSです。小さくても気になる変化があれば、お医者さんに相談して、その原因を一緒に探していくことが、元気な毎日を取り戻すための第一歩となります。当クリニックでは、皆さんの「なんだかおかしいな」というサインを、医師としてしっかり受け止め、丁寧に診察いたします。

内分泌異常症の検査・診断

体の中で「司令塔」として働くホルモンのバランスが崩れていないか調べるために、私たちはいくつかの検査を行います。 まず、私たち医師は、皆さんの体の状態やこれまでの病気のことを詳しくお聞きします。 「なんだか疲れやすい」「体がだるい」といった、皆さんが感じている小さな変化も見逃さないように、丁寧に診察することが大切です。

次に、目に見えないホルモンの量を正確に測るために、血液検査や尿検査を行います。 これらの検査で、ホルモンが多すぎないか、少なすぎないかを調べます。 数値として確認することで、体のバランスがどのように崩れているかを探っていくのです。

そして、ホルモンを作る大切な臓器に異常がないかを詳しく見るために、画像検査を行います。 特に、脳の奥深くにある「下垂体（かすいたい）」という部分は、多くのホルモンをコントロールする、まさに「司令塔」です。 この下垂体やその周りの「鞍部（あんぶ）」と呼ばれる場所は、とても複雑なつくりをしています。 そこには生まれつきの問題、血管のトラブル、炎症、感染症、そして腫瘍（しゅよう）など、さまざまな原因で病気が起こることが知られています。 お子さんの内分泌異常症の原因が、この場所にある腫瘍であることが少なくありません。 そのため、MRIやCTなどの画像検査で、この複雑な場所を慎重に調べることが非常に重要です。

医学の進歩は常に続いています。 世界中の病気の専門家が集まる「WHO（世界保健機関）」が2021年に発表した新しい分類では、下垂体の病気についてもさらに詳しく分けられるようになりました。 例えば、以前は「下垂体腺腫（かすいたいせんしゅ）」と呼ばれていた病気も、「下垂体神経内分泌腫瘍（かすいたいしんけいないぶんぴしゅよう）」という、より詳しい名前で呼ばれるようになっています。 また、「下垂体芽腫（かすいたいがしゅ）」という新しい病気も、この分類に追加されました。 このように、より正確な診断ができるようになることで、一人ひとりの患者さんに合わせた、最適な治療を見つける第一歩となります。 専門の知識を持った医師が、全ての検査結果を総合的に見て、正確な診断を下すことが、元気な毎日を取り戻すためにとても大切です。

内分泌異常症の治療

体の「司令塔」であるホルモンに異常が見つかったら、どうしたらよいのでしょうか。 私たち医師は、まず「なぜホルモンのバランスが崩れてしまったのか」という原因をしっかり探します。 その上で、一人ひとりの体質や病状に合わせた、あなただけの治療計画を立てていくことが大切です。 治療の目標は、崩れたホルモンバランスを元の元気な状態に戻すことです。

治療の基本的な考え方は、次の２つです。

• 足りないホルモンを薬で補い、 量を増やしてあげること。
• 多すぎるホルモンの働きを抑えたり、 原因となっている部分を治療したりすること。

たとえば、甲状腺という場所から出るホルモンが少ない場合は、そのホルモンと同じ成分の薬を飲んで補います。 逆に、ホルモンが多すぎる場合は、そのホルモンの量を減らす薬を使ったり、ホルモンを作りすぎている場所を治療したりします。

がんが原因で起こる内分泌異常症の場合

時には、体の中にできた「悪性のできもの」（がん）が、ホルモンバランスを乱すことがあります。 これを「内分泌副腫瘍症候群（ないぶんぴふくしゅようしょうこうぐん）」と呼びます。 特に、肺にできるがん、中でも「小細胞肺癌（しょうさいぼうはいがん）」という種類のがんで、このようなホルモン異常が起こりやすいことがわかっています。 がん細胞が、本来ホルモンを作らないはずなのに、間違ってホルモンをたくさん作ってしまうためです。

このような場合、単にホルモンの量を調整するだけでなく、根本にあるがん自体を治療することが非常に重要です。 がんに対する治療（化学療法、放射線治療、手術など）をしっかり行うことで、ホルモンの症状も改善に向かうことが期待できます。 ここで特に大切なのは、ホルモンバランスの崩れが、以前治療したがんが「再発したサイン」となることもある点です。 だからこそ、体調の変化に注意し、早めに気づいて対処することが、元気な毎日を取り戻すためにとても大切になります。 私たちは、がん治療の専門医や看護師、薬剤師など、多くの専門家と協力し、チームとしてあなたをサポートしていきます。

遺伝子の病気が原因で起こる内分泌異常症の場合

生まれつきの体質や、親から子に伝わる「遺伝子」の病気が原因で、ホルモンの異常が起きることもあります。 例えば、「ファンクーニ貧血（ファンクーニひんけつ）」という病気があります。 この病気は、体の設計図であるDNAがうまく直せないために、色々な体のトラブルが起こりやすい病気です。 ファンクーニ貧血の患者さんは、体の成長がゆっくりだったり、血液を作る力が弱くなったりするだけでなく、ホルモンの異常も起こしやすいことがわかっています。

最近では、「造血幹細胞移植（ぞうけつかんさいぼういしょく）」という特別な治療が進歩しました。 この治療のおかげで、ファンクーニ貧血の患者さんの寿命は、以前よりもずっと長くなっています。 寿命が延びた分、私たちは、体全体の健康を長く守っていくために、ホルモン以外の他の臓器への影響も考えながら、きめ細やかに治療を続けていく必要があります。 治療は一度で終わりではなく、定期的な検査と、体調に合わせた調整がとても重要になります。