抗がんIVR

「手術は難しい」「高齢で体力に自信がない」といった理由で、がん治療に不安を抱えていませんか。がん治療には、体を大きく切らずに、がん細胞だけをピンポイントで攻撃する方法があります。それが「抗がんIVR（画像下治療）」です。

この治療法は、カテーテルという直径数ミリの細い管や特殊な針を用い、がんの栄養補給路を断つ「兵糧攻め」にしたり、内側から熱で焼き固めたりします。体を大きく傷つけないため負担が少なく、回復が早いという大きな利点があります。

本記事では、この抗がんIVRの具体的な種類や、どのような場合に選択肢となるのかを詳しく解説します。ご自身や大切な方にとって、新しい治療の可能性を知るきっかけにしてください。

抗がんIVRの概要

抗がんIVR（アイブイアール）という治療法をご存知ですか。 「画像下治療（がぞうかちりょう）」とも呼ばれる、 がんに対する治療法の一つです。

この治療の大きな特徴は、手術のように体を大きく切らない点です。 その代わりに、X線やCT、超音波（エコー）といった機械で 体の中の様子をリアルタイムに確認しながら治療を進めます。 そのため、がん細胞に対して的確に攻撃できるのです。

具体的には、以下のような道具や方法で治療を行います。

• カテーテル 直径が数ミリほどの、細くて柔らかい管のことです。 血管からこの管を入れ、がんの近くまで進めます。 そして、がんに栄養を送る血管を塞いだり、 高濃度の抗がん薬を直接届けたりします。
• 特殊な針 体の外からがんに向かって刺す、特別な針です。 この針の先からラジオ波などの熱を発生させ、 がん細胞を内側から焼き固めて死滅させます。

このように、抗がんIVRは体を大きく傷つけずに済みます。 そのため、体への負担が少なく、回復が早い傾向にあります。 ご高齢の方や、他の病気で手術が難しい方にとっても、 大切な治療の選択肢となる場合があります。

抗がんIVRの種類

抗がんIVRには、がんの種類や体の状態に合わせて、 様々な治療法があります。 どの治療法を選ぶかは、がんの場所、大きさ、性質などを 医師が総合的にみて慎重に判断します。

代表的な治療法は、主に次の3つです。

1. 動脈塞栓術（どうみゃくそくせんじゅつ）

• どのような治療か がんに栄養を送る血管を、カテーテルという細い管を使って 人工的に詰まらせる方法です。

がんも生きるためには、血液から栄養や酸素をもらう必要があります。 この栄養補給ルートを断つことで、がんを「兵糧攻め」にするのです。 栄養が来なくなったがんは、増えるのをやめたり、 壊れてしまったりします。

• 対象となるがんの例

• 肝臓がん 特に「肝動脈化学塞栓療法（TACE）」という方法が よく行われます。
• 腎臓がん
• 骨にできたがん（悪性骨腫瘍）
• 肺がんや膀胱がん（出血を止める目的で行うこともあります）

2. 動注化学療法（どうちゅうかがくりょうほう）

• どのような治療か カテーテルを使い、がんのすぐ近くにある動脈から 直接、高濃度の抗がん薬を注入する治療法です。

腕などから点滴する全身への抗がん薬治療と比べて、 がんに対してピンポイントで薬を作用させられます。 そのため、より高い治療効果が期待できます。 また、全身に流れる薬の量を減らせるため、 副作用を軽くできる可能性があります。

• 対象となるがんの例

• 肝臓がん
• すい臓がん
• 頭や首にできるがん（頭頸部がん）
• 肺がん
• 膀胱がん

3. ラジオ波焼灼療法（ラジオはしょうしゃくりょうほう：RFA）

• どのような治療か 体の外からがんに向かって特殊な針を刺します。 その針の先からラジオ波という電流を流して熱を発生させ、 がん細胞を直接焼き固めて死滅させる治療法です。

電子レンジが食べ物を温める仕組みに少し似ています。 内側から熱を発生させることで、がんを正確に治療します。

• 対象となるがんの例

• 肝臓がん
• 腎臓がん
• 肺がん
• 骨にできたがん（悪性骨腫瘍）

これらの治療法を分かりやすくまとめると、以下のようになります。

この他にも、がんを凍らせて壊す「凍結療法」など、 新しい治療法も登場しています。 どの治療が最適かは人それぞれですので、 担当の医師とよく相談することが大切です。

抗がんIVRの原因

「抗がんIVRの原因」と聞くと、少し不思議に思うかもしれません。 この治療法は病気ではないため、直接的な原因というものはありません。 では、なぜ数あるがん治療の中から抗がんIVRが選ばれるのでしょうか。 それは患者さんのがんや体の状態を考えた結果、 他の治療法よりも適していると医師が判断するためです。

主に、以下のような理由で抗がんIVRが検討されます。

• 手術でがんを取り除くことが難しい場合 がんが肝臓や肺の奥深く、あるいは太い血管の近くにあり、 手術で傷つけるリスクが高いケースで選ばれます。 また、ご高齢の方や心臓・肺に持病がある方など、 全身麻酔や大きな手術に体が耐えられないと判断された場合も、 体への負担が少ないこの治療が有力な選択肢となります。
• 他の治療をより安全で効果的に行うため 手術の前にがんを小さくし、より安全に、 そして確実に取りきれるようにする目的で行われます。 また、がんから出血している場合に、まずその出血を止めるなど、 他の治療を安全に進めるための土台作りとしても重要です。
• がんによるつらい症状を和らげるため がんを治すことが難しい状況でも、痛みや出血、 息苦しさなどの症状を軽くする目的で実施されます。 これは生活の質（QOL）をできるだけ高く保つための、 非常に大切な「緩和ケア」の一つです。

このように、抗がんIVRはがんを治す目的だけでなく、 様々な目的で選択される治療法です。 どの治療法が最適かは、がんの種類や場所、患者さんの体力など、 多くの情報を基に医師が総合的に判断します。

抗がんIVRの症状

抗がんIVRは体に優しい治療ですが、副作用が全くないわけではありません。 治療によって起こる体の変化は、薬が効いているサインでもあります。 どのような症状がなぜ起こるのかを知り、落ち着いて対処しましょう。

治療後によくみられる症状

治療によってがん細胞が壊れると、体がそれに反応します。 その反応として、風邪のような症状が出ることがあります。 これは「塞栓後症候群（そくせんごしょうこうぐん）」と呼ばれます。 治療が効いている証拠の一つで、通常は数日で落ち着きます。

• 発熱 壊れたがん細胞を体が異物とみなし、熱を出して戦うために起こります。
• お腹の痛み 治療した部分で炎症が起きることで、痛みを感じることがあります。
• 吐き気や食欲不振 壊れたがん細胞から出る物質や、使った薬の影響で起こります。

まれに起こる可能性のある症状

頻度は低いですが、注意が必要な症状（合併症）もあります。 医師はこれらのリスクを避けるため、慎重に治療を進めます。

これらの症状の出方や程度は、治療法や体の状態によって様々です。 「いつもと違うな」と感じたら、どんな小さなことでも我慢せず、 すぐに医師や看護師に伝えてください。

抗がんIVRの検査・診断

抗がんIVRという治療が、あなたのがんにとって本当に良い選択肢なのか。 これを確かめるため、治療の前にいくつかの詳しい検査を行います。 いわば、がんと戦うための「作戦会議」のようなものです。 安全で効果的な治療の地図を作る、とても大切なステップになります。

検査の目的は、主に次の3つです。

• がんの正確な情報を集める がんが体のどこにあり、どのくらいの大きさで、いくつあるのか。 こういった基本情報を、ミリ単位の精度で把握します。
• 周りへの影響を調べる がんの近くにある大切な血管や、他の臓器との位置関係を調べます。 治療で周りを傷つけないように、安全なルートを確認するためです。
• がんの「顔つき」を確定する がん細胞の一部を採って、どのような種類のがん細胞なのかを調べます。 これにより、最も効果が期待できる治療法を選ぶことができます。

これらの目的を達成するため、以下のような検査を組み合わせて行います。

• CT検査・MRI検査 体の内部を輪切りにしたような、とても詳しい画像を撮影する検査です。 がんの3Dマップを作り、大きさや周りの臓器との関係を立体的に見ます。
• 超音波（エコー）検査 体に音波をあてて、その跳ね返りを画像にする検査です。 リアルタイムで体の中の様子を確認でき、特に肝臓などの臓器に有効です。
• 血管造影検査 カテーテルという細い管を使い、血管の様子を詳しく見る検査です。 がんに栄養を送る「栄養血管」を特定し、治療の標的を正確に定めます。 IVR治療の、まさにリハーサルのような重要な検査といえます。
• 画像ガイド下生検 がんの確定診断のために、がん組織の一部を採取する検査です。 CTや超音波でがんの位置を確認しながら、体の外から細い針を刺します。 この検査でがんの種類を特定し、治療の精度をさらに高めます。

これらの検査から得られた情報を、専門の医師たちが総合的に判断します。 放射線科医や外科医、内科医などがチームとなり、最適な治療方針を検討します。 こうして、あなたにとって最善のオーダーメイド治療計画が完成するのです。

抗がんIVRの治療

抗がんIVRの治療は、大きく2つの目的で行われます。 一つは、がん細胞を直接攻撃してやっつけること。 もう一つは、がんによる痛みや苦しさを和らげることです。 患者さんのがんの種類や体の状態に合わせて治療法を選びます。

治療の進め方と入院について

抗がんIVRは体に優しい治療ですが、安全に進めるため入院が必要です。 治療内容によって変わりますが、入院期間は1〜2週間が目安です。

治療が終わった後は、ベッドの上で安静に過ごす時間があります。 これは、カテーテルを入れた足の付け根などからの出血を防ぐためです。 治療が無事に終わっても、体の中では大切な変化が起きています。 体をしっかり休ませることが、回復への近道になります。

治療にかかる費用

治療費は、どの治療を行うかによって大きく変わってきます。 健康保険が使える治療と、使えない「自由診療」の治療があるためです。 費用は数万円から数十万円まで、幅広い可能性があります。 詳しい金額については、治療を受ける前に病院へ確認しましょう。

様々な治療の選択肢

抗がんIVRには、がんへのアプローチが異なる多くの選択肢があります。 患者さん一人ひとりの状態に合わせ、最適な方法を選びます。

これらの治療法の中から、がんの状態や症状に合わせて、 最も良いと考えられる方法を医師が提案します。 わからないことや不安なことは、遠慮なく質問してください。