シーバー病

スポーツに打ち込む大切なお子さんが「かかとが痛い」と訴える時、単なる成長痛や練習のしすぎだと考えていませんか？それは「シーバー病」という、10歳前後の活発な子どもに多い、成長期特有の症状かもしれません。

実はこの痛み、単なる「使いすぎ」だけが原因ではないことが、最近の研究で明らかになってきました。ある調査では、足の土踏まずの低さや体のバランス能力といった、お子さん一人ひとりが持つ体の特徴が、発症に深く関わっている可能性が示されています。

この記事では、シーバー病の意外な原因からご家庭でできる対処法までを詳しく解説します。お子さんの痛みを正しく理解し、安心してスポーツを続けさせてあげるために、ぜひご一読ください。

シーバー病の概要

シーバー病は、正式には「踵骨骨端症（しょうこつこったんしょう）」といいます。 成長期の子ども、特に10歳前後の活発な男の子に多く見られる症状です。 サッカーやバスケなど、走ったりジャンプしたりする運動でかかとが痛くなります。

この痛みは、成長期のお子さん特有の、かかとの骨の状態が原因で起こるのです。 成長期のかかとの骨には、「成長軟骨」という、まだ骨になりきっていない柔らかい部分があります。 運動をすると、アキレス腱などがこの成長軟骨を繰り返し引っ張ります。 この引っ張る力が負担となり、炎症が起きて痛みが生じるのです。

しかし、最近の研究では運動のしすぎだけが原因ではないとわかってきました。 ある研究では、ジュニア体操選手でシーバー病になった子の特徴が調べられました。 その結果、足の土踏まず（アーチ）が低いことが関係していると示唆されました。 また、体のバランスを保つ能力が低いことも発症に関係する可能性が指摘されています。 片足で立ってバランスをとる動きが苦手だと、かかとへの負担が増えるのです。

シーバー病の主な特徴を以下にまとめます。

• 時期

• 10歳前後の成長期に起こりやすいです。

• 性別

• 特にスポーツを頑張る男の子に多く見られます。

• 部位

• かかとの骨の後ろ側や少し下あたりが痛みます。

• 症状

• 運動中や運動後にかかとに痛みが出たり、押すと痛んだりします。

この病気は骨の成長が終われば、自然に治ることがほとんどです。 しかし、痛みが強い場合は運動を休むなどの対応が必要になります。

シーバー病の種類

シーバー病には、医学的にはっきりとした種類の分類はありません。 しかし、痛みの原因を探り、自分に合った対策を見つけるために、 なりやすいお子さんの特徴からパターン分けして考えると分かりやすいです。

主に、次の２つのパターンに分けられます。

1. スポーツのやりすぎ（オーバーユース）タイプ 走ったりジャンプしたりする動作が多いスポーツを頑張るお子さんです。 練習のやりすぎで、成長期の柔らかいかかとの骨（成長軟骨）に、 繰り返し負担がかかりすぎて炎症が起きてしまいます。
2. 体のつくりが関係するタイプ お子さん一人ひとりの体の特徴が、かかとへの負担に関係します。 – 足の形 扁平足（へんぺいそく）のように、足の裏の土踏まずが低いと、 地面からの衝撃をうまく吸収できず、かかとに負担が集中します。 – バランス能力 ある研究では、動きながら体のバランスを保つ力が低いと、 シーバー病になりやすい可能性が示されています。 着地などでふらつくと、かかとに余計な力がかかってしまうのです。 – 体の硬さ ふくらはぎの筋肉やアキレス腱が硬いお子さんも注意が必要です。 硬い腱がかかとの骨を強く引っ張るため、痛みの原因になります。

これらのタイプは、どれか一つだけでなく、複数が合わさることも多いです。 例えば、扁平足のお子さんが、体のケアをせず練習をやりすぎるなどです。 自分の体の特徴を知ることが、痛みの予防や再発防止の第一歩になります。

シーバー病の原因

シーバー病の主な原因は、成長期の柔らかいかかとの骨への負担です。 スポーツで走ったり跳んだりする動きが、繰り返し負担をかけます。 これを「使いすぎ（オーバーユース）」と呼び、痛みの引き金になります。

成長期のお子さんのかかとの骨には、「成長軟骨」という部分があります。 これは大人の硬い骨とは違い、まだ柔らかく、とてもデリケートです。 かかとにはアキレス腱と、足の裏を支える足底腱膜が付いています。 運動でこれらの腱や膜が成長軟骨を強く引っ張り、炎症を起こすのです。

しかし、原因は単なる運動のしすぎだけではありません。 最近の研究では、お子さん一人ひとりの体の特徴も深く関わるとわかっています。 例えば、ジュニア体操選手の調査では、以下のような特徴が指摘されました。

• 足の土踏まず（アーチ）が低い 土踏まずは地面からの衝撃を吸収するクッションの役目をします。 この部分が低いと、衝撃が直接かかとに伝わりやすくなります。
• バランス能力が低い 特に、動きながら前方へ体を支えるバランス能力が低いお子さんです。 着地などで体がふらつくと、かかとに余計な力がかかってしまいます。
• ふくらはぎやアキレス腱が硬い 筋肉や腱が硬いと、かかとの成長軟骨をより強く引っ張ります。 その結果、炎症や痛みが起きやすくなるのです。

これらの体の特徴が、運動による負担と合わさることで発症します。 そのため、動的姿勢バランスの訓練などが予防につながる可能性も示されています。

シーバー病の症状

シーバー病のサインは、お子さんが訴える「かかとの痛み」です。 しかし、それは単なる痛みではなく、体からのSOS信号かもしれません。 お子さんの様子をよく観察し、特徴的な症状に気づくことが大切です。

お子さんが以下のような様子を見せたら、シーバー病の可能性があります。

• 運動中や運動後の痛み 走ったりジャンプしたりする運動の最中や、その後に痛くなります。 「サッカーの練習が終わるといつも痛い」という訴えは要注意です。
• 押すと痛い場所がある（圧痛） かかとの骨の後ろ側や側面を指で押すと、強く痛がる場所があります。 他の場所は平気なのに、特定のポイントだけ痛がるのが特徴です。
• 歩き方の変化 かかとに体重をかけると痛むため、無意識に痛みを避けます。 その結果、つま先で歩くような、ぎこちない歩き方になることがあります。
• 見た目の変化 炎症が起きているため、かかとが少し赤くなったり腫れたりします。 触ってみると、熱っぽく感じられることもあります。

これらの症状は、運動をすると強くなり、休むと軽くなる傾向があります。

また、痛みの背景には、お子さんの体の特徴が隠れていることも多いです。 ある研究では、シーバー病になったジュニア体操選手には、 共通する身体的特徴があることがわかっています。

• 足の裏のクッションが弱い（低い足底アーチ） 足の土踏まずが低いと、地面からの衝撃をうまく吸収できません。 その分の負担が、かかとに集中してしまいます。
• 動くときのバランス能力の低さ 片足で立って体を支えたり、着地したりする動きが苦手だと、 体がふらつき、かかとに余計な力がかかりやすくなります。

このような体の特徴があると、同じ練習をしても症状が出やすくなります。 お子さんの様子をチェックしてみましょう。

【かかとのSOSサイン チェックリスト】 □ 運動の後に「かかとが痛い」とよく言う □ かかとの骨のあたりを押すと痛がる □ 痛いほうの足をかばって歩いている □ かかとが少し腫れているように見える

一つでも当てはまる場合は、無理に運動を続けさせないでください。 そして、一度整形外科などの医療機関へ相談することをおすすめします。

シーバー病の検査・診断

かかとが痛くて「シーバー病かもしれない」と思ったら、 まずは整形外科を受診して、専門の医師に相談しましょう。 病院では、痛みの原因を正確に見つけるために、 主に３つのステップで丁寧に検査と診断を進めていきます。

1. お医者さんからの質問（問診）

はじめに、医師が痛みについて詳しく質問します。 これは、診断のためにとても大切な情報集めです。

• いつから痛いですか？ 痛みが始まった時期やきっかけを探ります。
• かかとのどのあたりが痛みますか？ 痛みの場所を特定し、原因となっている部分を推測します。
• どんなときに痛みが強くなりますか？ 走るときやジャンプのあとなど、負担のかかる動きを確認します。
• どんなスポーツをしていますか？ 練習の量や内容を聞き、かかとへの負担の大きさを考えます。

2. 体のチェック（身体診察）

次に、医師が直接かかとや足の状態を見て、手で触って確認します。

• 押して痛い場所の確認（圧痛チェック） かかとの骨の後ろ側などを指で押し、痛みが出る場所を探します。 シーバー病で炎症が起きている場所は、押すと特に痛むのが特徴です。
• 足の形やバランスの確認 最近の研究では、足の土踏まず（アーチ）の低さや、 動くときのバランス能力の低さが発症に関わることがわかっています。 そのため、足の形を見たり、簡単な動きをしてもらったりして、 痛みの背景にある体の特徴もチェックすることがあります。

3. レントゲン検査（画像検査）

骨折など、他の病気が隠れていないかを確認するために、 レントゲン（X線）写真を撮ることが一般的です。 シーバー病は成長期の軟骨に起きる炎症のため、 レントゲン写真にはっきりとした異常が写らないことがほとんどです。 この検査は、他の深刻な病気を見逃さないために行われます。

これらの問診、身体診察、画像検査の結果をパズルのように組み合わせ、 医師はシーバー病かどうかを総合的に診断します。

シーバー病の治療

シーバー病の治療で最も大切なのは、かかとへの負担を減らすことです。 基本的には手術をしない「保存療法」で、痛みの改善を目指します。 焦らずに一つずつ取り組んでいくことが、回復への一番の近道になります。

治療の基本は、痛みの原因となっている動きをコントロールすることです。 まず、サッカーやバスケなど、かかとに負担のかかる運動を休みます。 痛みが強いときや運動後は、かかとを冷やす「アイシング」が有効です。 氷のうなどを使い、15分ほど冷やすと炎症が和らぎ、痛みが楽になります。

ご家庭でのケアも、治療の重要な一部です。 以下の方法を、無理のない範囲で続けてみましょう。

• ストレッチ 硬くなった筋肉は、かかとの骨を強く引っ張ってしまいます。 特に、ふくらはぎ（アキレス腱）や足の裏の筋肉（足底腱膜）を、 ゆっくりと伸ばすストレッチが効果的です。
• インソール（靴の中敷き） クッション性の高いインソールを使うことで、衝撃を吸収できます。 特に、土踏まずが低いお子さんは、アーチを支えるタイプがおすすめです。 研究でも、足のアーチが低いと発症しやすいことがわかっています。
• お薬の使用 痛みが強い場合には、炎症を抑えるための湿布や塗り薬も使います。 これらはお医者さんの指示に従って正しく使いましょう。

また、再発を防ぐためには、体の使い方を見直すことも大切です。 最近の研究では、動きながらバランスをとる能力が低いと、 シーバー病になりやすい可能性が指摘されています。 かかとに負担がかかりにくい体の使い方を身につけるための、 バランス訓練などのリハビリテーションを行うこともあります。

これらの治療を続けることで、多くの場合、症状は改善に向かいます。 痛みが長引く場合は自己判断せず、必ず整形外科で相談してください。