参考論文
Menstrual Dysfunction in Adolescents with Chronic Illness: A Systematic Review
Annabelle K Hobbs, Hoi Lun Cheng, Katharine S Steinbeck, Elizabeth Y F Tee
- 本研究は、慢性疾患が思春期の初経年齢と月経周期に与える影響を特定することを目的とした体系的レビューである。
- 10〜19歳の慢性身体疾患を持つ思春期の女性を対象とし、初経年齢や月経周期の質に関する研究がEMBASE、PubMed、Cochrane libraryデータベースから検索された。
- 疾患の病態生理学的に月経機能不全が既知である疾患や性腺機能に直接影響する薬剤を使用している場合は除外された。
- 採択された43件の論文のうち、27件が1型糖尿病（T1D）に焦点を当て、8件が嚢胞性線維症、残りが他の慢性疾患を扱っていた。
- 1型糖尿病患者におけるメタ解析では、対照群と比較して初経年齢が有意に遅れることが示された（平均0.42年遅延、P ≤ .00001）。
- 高HbA1c値とインスリン用量（IU/kg）が初経年齢の遅延と関連することが示された。
- 嚢胞性線維症と1型糖尿病の患者において、初経の遅延と月経不順の兆候が確認された。
- 思春期における月経機能不全と慢性疾患の関連性をさらに評価するための、より構造化された研究の必要性が結論付けられた。
・思春期の慢性疾患を持つ若年層における月経機能不全に関する研究は不足している。 ・1型糖尿病の思春期患者では、初経年齢が有意に遅延することが示された。 ・高いHbA1c値とインスリン用量が1型糖尿病患者の初経遅延と関連していた。 ・嚢胞性線維症や1型糖尿病の患者で、初経遅延と月経不順の証拠が見られた。 ・思春期の慢性疾患と月経機能不全の関係を詳細に調査するための、さらなる大規模で構造化された研究が必要である。
参考論文
Depression and anxiety in adolescents and young women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis
Fatemeh Nasiri-Amiri, Reza Alizadeh-Navaei, Mahbobeh Faramarzi, Shabnam Omidvar et al.
- 研究目的: 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の思春期および若年女性におけるうつ病および不安症状の有無を、PCOSでない女性と比較して評価する。
- 研究手法: 1991年1月～2020年12月までの観察研究を対象とした包括的な電子検索による系統的レビューとメタアナリシス。PCOS患者（RotterdamまたはNIH基準で診断）と非PCOS対照群の思春期および若年女性（14～29歳）を対象とし、定量的検証済み尺度で測定されたうつ病または不安症状の平均値を比較した。対象研究の質はNewcastle-Ottawa Scale (NOS) で評価され、最終的に10の研究（PCOS群391名、非PCOS群550名、合計941名）がメタアナリシスに含まれた。標準平均差 (SMD) と95%信頼区間 (CI) を用いて両群間の症状を比較した。
- 主要な結果: PCOSのある思春期/若年女性は、PCOSのない女性と比較して、うつ病症状および不安症状が有意に多いことが示された。
- 結論: PCOSの思春期および若年女性は、PCOSでない女性よりも有意にうつ病または不安症状を抱えている。
- PCOSの思春期/若年女性は、PCOSのない女性に比べ、有意にうつ病症状が多い（SMD 0.72; 95 % CI, 0.09-1.34; p=0.025）。
- PCOSの思春期/若年女性は、PCOSのない女性に比べ、有意に不安症状が多い（SMD 0.59; 95 % CI, 0.13-1.05; p=0.012）。
- 本メタアナリシスは、PCOSが思春期および若年女性の精神的健康に負の影響を与えることを示している。
参考論文
Benefits of physical activity on reproductive health functions among polycystic ovarian syndrome women: a systematic review
Muhammad Zeeshan Khan, Javeria Saleem, Rubeena Zakar, Muhammad Salman Butt, Florian Fischer, Sobia Aiman et al.
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、生殖年齢の女性に predominant な内分泌疾患であり、世界中で約6-26%（1億500万人）に影響を及ぼしている。
- 本システマティックレビューは、PCOS女性の生殖機能に対する身体活動の効果に関するエビデンスを統合することを目的とした。
- PubMedで2010年1月から2022年12月までに発表された英語のランダム化比較試験（RCTs）を検索し、7つのRCTが含まれた。
- 結果として、身体活動（単独または他の治療と組み合わせた場合）は、PCOS女性の生殖アウトカム（ホルモン、月経の改善を含む）を改善することが示された。
- 結論として、身体活動はPCOS女性の生殖機能を改善し、さらに不妊症および社会的・心理的ストレスを軽減する可能性がある。
- PCOSは、生殖年齢の女性に一般的な内分泌疾患であり、世界的な有病率が高い。
- 本レビューは、PCOS女性の生殖機能に対する身体活動の効果を評価したシステマティックレビューである。
- 身体活動は、PCOS女性の生殖機能、ホルモンバランス、月経を改善することが主要な知見である。
- 身体活動は、PCOS女性の不妊症および社会的・心理的ストレスの軽減にも寄与する可能性がある。
参考論文
Cardiovascular disease risk in women with hyperandrogenism, oligomenorrhea/menstrual irregularity or polycystic ovaries (components of polycystic ovary syndrome): a systematic review and meta-analysis – PubMed
Clare Oliver-Williams, Andre C Q Lo et al.
- 本研究は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の個々の構成要素（高アンドロゲン血症、稀発月経/月経不順、多嚢胞性卵巣）が女性の心血管疾患（CVD）リスクにどのように寄与するかを包括的に評価する系統的レビューとメタアナリシスである。
- 従来のPCOS全体とCVDの関連を示すメタアナリシスにおける高い統計的異質性を踏まえ、PCOSを構成する各要素（高アンドロゲン血症、稀発月経/月経不順、多嚢胞性卵巣）とCVDリスクの関連を評価することを目的とした。
- 2022年7月までに出版された観察研究を対象に、PubMed、Scopus、Web of Scienceで検索を実施し、合計23の研究、346,486人の女性を特定した。
- 主要な結果として、稀発月経/月経不順が、全体的なCVD、冠動脈疾患（CHD）、および心筋梗塞（MI）の有意なリスク増加と関連することが示された。この関連は、肥満による調整後も概ね一貫していた。
- 高アンドロゲン血症とCVDの関連については証拠が混在しており、多嚢胞性卵巣をCVDリスクの独立した曝露因子として調査した研究は確認されなかった。
- 結論として、稀発月経/月経不順は女性のCVDリスク増加と強く関連しており、高アンドロゲン血症や多嚢胞性卵巣に関連するリスクについてはさらなる研究の必要性が指摘されている。
・多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の異質性に着目し、その個々の構成要素が心血管疾患（CVD）リスクに与える影響を評価するために、系統的レビューとメタアナリシスを実施した。 ・稀発月経/月経不順は、全体的なCVD（相対リスク = 1.29, 95%CI = 1.09-1.53）、冠動脈疾患（CHD）（相対リスク = 1.22, 95%CI = 1.06-1.41）、および心筋梗塞（MI）（相対リスク = 1.37, 95%CI = 1.01-1.88）のリスク増加と有意に関連していた。 ・これらの結果は肥満調整後も概ね一貫していたが、脳血管疾患との関連は認められなかった。 ・高アンドロゲン血症とCVDの役割については混在した証拠しか得られず、多嚢胞性卵巣をCVDリスクの独立した曝露因子として検討した研究は特定されなかった。 ・稀発月経/月経不順はCVD、CHD、MIの独立したリスク因子であり、他のPCOS構成要素のリスクを評価するためのさらなる研究が求められる。
参考論文
Association Between Mental Health and Reproductive System Disorders in Women: A Systematic Review and Meta-analysis
Nina Zaks, et al., Veerle Bergink, Anna-Sophie Rommel, Nathan S Fox, Anita Batuure, Emma Lin
- 本研究は、女性における精神疾患と生殖器系疾患の併存関係を、広範な診断カテゴリーおよび特定の診断ペアに焦点を当てて調査したシステマティックレビューおよびメタアナリシスである。
- PubMedの文献を対象に、1980年から2019年までの観察研究が選択され、ランダム効果モデルを用いてデータが統合された。
- 生殖器系疾患の診断は、精神疾患を患う確率を2〜3倍増加させることと関連していることが示された。
- 特に、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）はうつ病と不安症の、慢性骨盤痛（CPP）もうつ病と不安症のリスク増加と関連していた。
- 多くの疾患ペアに関するデータが不足しており、既存研究はPCOSにおける感情障害に偏っているため、他の精神的健康アウトカムと女性生殖器系の状態との関連は不明な部分が多いと結論付けられている。
- 女性において、生殖器系疾患の診断は精神疾患の有病率を2〜3倍増加させる。
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、うつ病（集団ベース研究OR: 1.71; 臨床研究OR: 2.58）と不安症（集団ベース研究OR: 1.69; 臨床研究OR: 2.85）のリスク増加と有意に関連する。
- 慢性骨盤痛（CPP）も、うつ病（OR: 3.91）と不安症（OR: 2.33）のリスク増加と関連する。
- 精神疾患と生殖器系疾患の併存は全体的に高いが、多くの疾患ペアに関する研究データは不足しており、PCOSにおける感情障害に研究が偏っているため、広範な関連性は未解明である。
参考論文
Polycystic ovaries and herbal remedies: A systematic review
Saber Abbaszadeh, Mahdeyeh Ahmadi, Aliasghar Manouchehri, Fateme Khajoei Nejad, Neda Dastyar, Mahmoud Bahmani
- 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、世界中の女性の15人に1人に影響を与える内分泌疾患であり、男性ホルモンの増加、ニキビ、多毛症を特徴とし、インスリン抵抗性、流産、不妊症につながる。
- 本研究は、PCOSの治療における天然薬物の効果に関する先行研究を系統的にレビューすることを目的とした。
- 1990年から2021年までにScienceDirect, PubMed, Google Scholar, SIDなどのデータベースに発表された薬用植物に関する記事からデータが収集された。
- レビューの結果、アロエベラ、カモミール、チェストツリー、リコリス、朝鮮人参、シナモン、デ・カイロ・イノシトール、Stachys lavandulifolia、フェンネルなどの植物が、PCOSの様々な症状（妊孕性、多毛症、代謝異常、子宮内膜組織の変化）の改善に効果を示すことが示された。
- ハーブ薬はPCOS症状を最小限の副作用で改善する可能性を秘めているが、治療期間が長くなる傾向があるという結論が示された。
- PCOSは世界的に蔓延する内分泌疾患であり、アンドロゲン過剰、代謝異常、生殖障害などを引き起こす。
- 本系統的レビューは、1990年から2021年の間に発表された薬用植物に関する研究を分析し、天然薬物によるPCOS治療の可能性を評価した。
- アロエベラとカモミールは卵巣卵胞数を増やし妊孕性を改善し、チェストツリーはテストステロンとアンドロゲンレベルを下げて多毛症を軽減する。
- リコリス、朝鮮人参、シナモン、デ・カイロ・イノシトールは、脂質と血糖値を低下させることでPCOSによる糖尿病の悪影響を改善する。
- Stachys lavandulifoliaとフェンネルは、エストロゲンと過形成を減少させることで、PCOSにおける子宮内膜組織パラメーターの変化に有効である。
- ハーブ薬はPCOS症状に対し最小限の副作用で改善効果をもたらし得るが、より長い治療サイクルが必要である。
参考論文
The Role of NLRP3 Inflammasome in Obesity and PCOS-A Systematic Review and Meta-Analysis
Raheela Khan, Shaimaa Aboeldalyl, Saad Amer, Salih Atalah Alenezi, Lindsay Snell, et al.
- 本メタアナリシスは、肥満および多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）におけるNLRP3インフラマソームの役割を調査することを目的とした。
- 電子データベースからNLRP3および関連成分（Caspase 1, ASC, IL-1β）を調査した研究を包括的に検索し、質とバイアスリスクを評価した。
- 肥満に関する12研究（9研究がメタアナリシスに採用）、PCOSに関する9研究（ヒト3研究、動物モデル6研究）が対象となった。
- 肥満患者の脂肪組織において、非肥満対照群と比較してNLRP3、IL-1β、およびASCの遺伝子発現が有意に高いことが示された。
- PCOSのヒトおよび動物モデルにおいて、ほぼ全ての研究でNLRP3およびその構成要素の発現亢進が示された。
- 肥満およびPCOSは、NLRP3インフラマソーム構成要素の発現亢進と関連があるという結論に至った。
- 肥満患者の脂肪組織では、非肥満者と比較してNLRP3、IL-1β、ASCの遺伝子発現が有意に高かった。
- PCOSの女性および動物モデルにおいて、NLRP3およびその関連構成要素の発現が全体的に亢進していた。
- 本研究は、肥満およびPCOSがNLRP3インフラマソーム構成要素の発現亢進と関連していることを示唆している。
- これらの知見の検証とNLRP3の役割を解明するためのさらなる研究が必要である。
参考論文
The genetic background of female reproductive disorders: a systematic review
Triada Doulgeraki et al.
- 本研究は、女性不妊に関連する最も頻繁な女性生殖器内分泌疾患（多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、早期卵巣不全（POI）、性腺機能低下性性腺機能低下症）の遺伝的背景と関連性を系統的にレビューし、現在の知識を要約することを目的とした。
- PRISMAガイドラインに従い、PubMedとEmbaseをデータソースとして、2022年7月までに発表された関連文献の系統的レビューが実施された。
- 元の検索で特定された614件の論文から55件の研究が採択され、これらの疾患の1つ以上に関連する384の遺伝子が特定された。
- 最も多くの遺伝子がPOI（209個）と関連しており、次いで性腺機能低下性性腺機能低下症（88個）、PCOS（87個）であった。
- FSHR、LHβ、LEPR、SF1の4つの遺伝子は複数の生殖器疾患と関連しており、これらの疾患の発症に共通の経路がある可能性が示唆された。
- 遺伝子解析は、女性の生殖機能障害の診断および個別化された患者ケアにおいて重要な役割を果たす可能性があると結論付けられている。
- 女性の生殖機能障害（PCOS、POI、性腺機能低下性性腺機能低下症）の遺伝的背景に関する系統的レビューが実施された。
- 合計384の遺伝子がこれらの女性生殖器疾患のいずれかまたは複数と関連していることが特定された。
- 早期卵巣不全（POI）が最も多くの関連遺伝子（209個）を持つことが示された。
- FSHR, LHβ, LEPR, SF1の4つの遺伝子が複数の疾患に共通して関連しており、疾患発症の共通経路の存在を示唆している。
- 遺伝子解析が、女性生殖器疾患の診断と個別化された患者ケアの向上に寄与する可能性が強調された。
