頭頸部外科

「食べる」「話す」「聞く」「呼吸する」— 私たちの「あたりまえの毎日」は、首から上の顔、口、のど、耳といった大切な部分に支えられています。もし、この重要な部位に異変を感じたら、「まさか自分が」と放置していませんか？ 例えば、首元のしこり、声のかすれ、治りにくい口内炎など、見過ごされがちな症状が、実は重大な病気のサインかもしれません。

頭頸部外科は、これらの部位の病気やけがを専門とし、病気を治すだけでなく、日常生活に不可欠な機能を守り、治療後の見た目にも細やかに配慮した治療を提供します。喫煙や飲酒、HPV感染など様々な原因で発症しうる頭頸部の病気は、早期発見と適切な治療が何よりも大切です。あなたの「あたりまえの毎日」を守るために、少しでも気になる症状があれば、どうか一人で悩まず専門医にご相談ください。

頭頸部外科の概要

私たちは毎日の生活の中で、無意識に食事をしたり、大切な人とおしゃべりしたり、好きな音楽を聞いたり、そして呼吸をしたりしています。これら「あたりまえの毎日」を支えているのが、私たちの首から上の部分です。具体的には、顔、あご、口の中、のど、鼻、耳、そして首にある甲状腺（こうじょうせん）などが含まれます。

頭頸部（とうけいぶ）外科は、これらの、私たちが生きていく上でとても大切な部分に起こるさまざまな病気や、けがの治療を専門に行う診療科です。例えば、次のような症状でお悩みの方の診療を行っています。

• 口の中に気になるしこりがある
• 声がかすれたり、出にくくなったりする
• 首元にしこりが見つかった

もし、少しでも気になる症状があれば、どうか一人で悩まずに、クリニックへご相談ください。早期に病気を発見し、適切な治療を開始することが、あなたの「あたりまえの毎日」を守るために非常に重要です。

頭頸部の病気の治療では、病気をしっかりと治すことだけでなく、次の二つの点も非常に大切にしています。

• 日常生活に必要な機能を守ること

• 「食べる」「話す」「聞く」「呼吸する」といった、生活に欠かせない機能です。

• 見た目の変化にも細やかに配慮すること

• 治療後も患者さんが安心して社会生活を送れるよう、見た目の美しさも考慮した治療を心がけます。

頭頸部外科の治療は非常に専門性が高く、多岐にわたる知識と技術が必要です。当院では、患者さんの状態や病気の特性に合わせて、耳鼻咽喉科や放射線科、形成外科など、さまざまな分野の専門家と連携し、チームで患者さんを支える体制を整えています。私たちは、あなたの健康と笑顔のために、最善を尽くします。

頭頸部外科の種類

頭頸部外科では、首から上の顔や口、のど、耳、鼻、そして首にある様々な臓器の病気を専門に診ています。これらの部分は、私たちが食事をしたり、おしゃべりしたり、呼吸したりと、毎日の生活に欠かせない大切な働きをしています。もし、この大事な部分に病気が見つかったら、皆さんの「あたりまえの毎日」に影響が出てしまうかもしれません。

頭頸部外科で扱う病気はたくさんありますが、大きく分けると二つの種類があります。一つは「がん」と呼ばれる悪性の病気です。もう一つは、悪いものではない「できもの」（良性腫瘍）や、炎症などのがん以外の病気です。

具体的には、次のような部位にできる病気を治療しています。

• 鼻や副鼻腔の病気

• 鼻の奥には空洞があり、ここにがんやポリープなどができます。
• 鼻が詰まったり、匂いが分かりにくくなったりすることがあります。
• これにより、快適な呼吸や食事の楽しみが損なわれることがあります。

• 口の中やのどの病気

• 舌や歯ぐき、扁桃腺、声を作るのどの部分などに病気ができます。
• 食べたり話したりするのに影響が出ることがあります。
• コミュニケーションや栄養摂取といった大切な機能が妨げられる可能性があります。

• 唾液腺の病気

• だ液を作る腺は耳の下やあごの下にあり、ここに腫瘍などができます。
• 顔の形が変わったり、だ液の出方が変わったりする場合があります。
• 食事のしにくさや見た目の変化につながることもあります。

• 甲状腺や副甲状腺の病気

• 首の真ん中にある、体の調子を整えるホルモンを出す臓器に腫瘍などができます。
• ホルモンのバランスが崩れると、体に様々な不調が現れることがあります。
• 疲れやすくなったり、気分に変化が出たりすることもあります。

• 首のリンパ節の病気

• 体のあちこちにあるリンパ節という部分に、他の臓器からのがんが移ってきたりします。
• また、リンパ節そのものに病気が発生することもあります。
• 首にしこりとして触れることもあり、体の異変を示すサインとなることがあります。

• 顔や首の皮膚の病気

• 紫外線などによって、顔や首の皮膚にがんができることがあります。
• 皮膚の色や形に変化が見られることがあります。
• 見た目の変化だけでなく、病気の進行に伴い痛みなどを感じることもあります。

これらの病気は、種類も場所も様々です。どの病気も、早めに気づいて適切な治療を始めることが、あなたの毎日の生活を健やかに保つために非常に大切です。もし、少しでも気になる症状があれば、どうか一人で悩まずに、ぜひクリニックにご相談ください。

頭頸部外科の原因

私たちの首から上にある顔や口、のどといった大切な部分に病気が起こる、特にがんができる原因は、決して一つだけではありません。多くの場合は、いくつかの理由が重なり合って、長い時間をかけて病気が発生すると考えられています。もし、皆さんの大切な「あたりまえの毎日」が、これらの原因によって脅かされることがないよう、どんな原因があるのか一緒に見ていきましょう。

頭頸部にできる病気の主な原因は、大きく分けて次の３つが挙げられます。

• 日々の生活習慣

• 長年の生活習慣が、病気を引き起こす大きな原因となることがあります。
• 特に、たばこを吸う習慣と、お酒をたくさん飲む習慣は注意が必要です。
• たばこの煙にはたくさんの有害物質が含まれています。
• これらの有害物質が、口の中やのどの粘膜の細胞を長い間傷つけ続けます。
• 細胞が傷つくと、うまく自分自身を治すことが難しくなり、やがてがん細胞へと変化してしまうことがあるのです。
• また、お酒を飲むことでできる「アセトアルデヒド」という物質も、細胞の遺伝子を傷つける働きがあります。
• たばことお酒は、それぞれが病気のリスクを高めるだけでなく、両方が重なると、さらに危険性が高まることがわかっています。
• 皆さんの体は大切な一つしかありません。
• 「自分には関係ない」と思わずに、日々の生活習慣を見直すことが、未来の健康を守る第一歩となります。

• ウイルスへの感染

• 特定のウイルスに感染することも、頭頸部のがんの原因となることがあります。
• 例えば、「ヒトパピローマウイルス（HPV）」というウイルスがその一つです。
• このウイルスは、子宮頸がんの原因としてもよく知られていますが、のどの奥にある「中咽頭（ちゅういんとう）」という場所にできるがんの一部にも深く関係していることがわかってきています。
• ウイルスが私たちの体の細胞の中に入り込むと、細胞の増殖（ぞうしょく）をコントロールする仕組みを狂わせてしまいます。
• その結果、細胞が異常に増え続け、がんになる可能性があるのです。
• 感染経路は性的な接触が主ですが、口腔内のウイルス感染にも注意が必要です。

• その他の要因

• 上記以外にも、さまざまな要因が複雑に絡み合って病気が発症することがあります。
• 例えば、バランスの悪い食生活が長く続いたり、熱すぎる食べ物や飲み物を習慣的にとったりすることも、粘膜への刺激となります。
• 以前に受けた病気の治療、特に放射線治療の経験がある方も、その部分にがんができるリスクが高まることがあります。
• また、生まれつき持っている遺伝的な体質や、有害な化学物質にさらされるような環境要因も、病気の原因となる場合があります。

これらの原因は、すぐに病気を引き起こすわけではありません。多くの場合、長い年月をかけて少しずつ細胞に変化が起こり、やがて病気として現れます。そのため、日ごろから自分の体の変化に気を配り、気になる症状があれば、放置せずに早めに専門のクリニックへ相談することが大切です。

頭頸部外科の症状

「あれ？いつもと違うな」と感じる体の変化は、誰もが経験します。 特に、首から上の顔や口、のどといった部分は、毎日の生活にとても大切です。 もし、この部分に何か異常が起きると、私たちの「あたりまえの毎日」に影響が出ることがあります。 私たち医師が特に注意してほしい症状について、詳しくお伝えします。

• 首のしこり

• 首を触ったときに、いつもはない塊があると感じることはありませんか。
• 健康な人でも首にはリンパ節があり、風邪などで一時的に腫れることがあります。
• しかし、痛みがなく、だんだん大きくなるしこりや、硬くて動きにくいしこりには注意が必要です。
• これは体からの大切なサインかもしれません。

• 喉の症状（痛み、違和感、飲み込みにくさ、声の変化）

• 風邪ではないのに、喉の痛みが長く続くことはありませんか。
• 食べ物や飲み物を飲み込むときに、引っかかる感じや、むせてしまうことが増えるのも症状の一つです。
• 普段と違う声が続く、声がかすれて出にくい状態も、見過ごさないでください。
• これらの症状は、喉の奥に病気が隠れている可能性を示しています。

• 口の中の症状

• 口内炎がいつものように治らないと感じることはありませんか。
• 口の中に白い斑点や赤いただれができて、それが数週間以上続く場合は注意が必要です。
• 舌にしびれがあったり、痛みを感じたりすることも、病気のサインかもしれません。
• 口を大きく開けにくいといった症状も、医師にご相談ください。

• 鼻の症状

• 鼻血が頻繁に出る、いつも鼻が詰まっているといったことはありませんか。
• また、以前は感じられた匂いが分からなくなることもあります。
• これらの症状が長く続く場合は、鼻の奥に原因があるかもしれません。
• 慢性的な鼻の不調も、頭頸部外科で詳しく調べることができます。

• 耳の症状

• 耳の聞こえが悪くなった、耳鳴りが気になるといった症状も、頭頸部の病気と関連することがあります。
• 耳の奥に原因不明の痛みや違和感が続く場合も、注意が必要です。
• 耳は顔や喉に近い部分のため、隣接する臓器の病気が耳の症状として現れることがあります。

これらの症状は、風邪や疲れで起こることもあります。 しかし、症状がなかなか良くならない、あるいはだんだん悪くなっていると感じたら、決して自己判断で様子を見ないでください。 「まさか自分が」と思わずに、早めに専門のクリニックで相談することが、ご自身の健康を守る一番の行動です。 早期発見と治療が、皆さんの「あたりまえの毎日」を取り戻すためにとても大切です。

頭頸部外科の検査・診断

私たちは毎日の生活で、自分の体の変化に気づきにくいものです。 特に、首から上の顔や口、のどといった大切な部分に病気が隠れていると、見つけるのが難しいことがあります。 しかし、病気を早く見つけることは、皆さんの「あたりまえの毎日」を守るために非常に重要です。 私たち医師は、皆さんの大切な体の中で何が起こっているのかを、まるで探偵のように詳しく調べていきます。

まず、病院へ来られたら、皆さんの「お話」をじっくりお伺いします。 これは「問診（もんしん）」と呼ばれ、いつから、どんな症状が、どのように気になるのかを詳しく教えていただきます。 次に、私たち医師が皆さんの首や顔を直接「見たり触ったり」して、どこか腫れている部分がないか、硬いしこりがないかなどを丁寧に確認します。 これは、正常な状態と比べて、何か変わったところがないかを探す大切なステップです。

さらに、体の内部を詳しく調べるために、特別な「検査」を行います。 例えば、細くてやわらかいカメラを、お口や鼻からそっと入れさせてもらい、のどの奥や声を作る「声帯（せいたい）」の状態を直接確認する「内視鏡検査（ないしきょうけんさ）」があります。 これにより、普段は見えない小さな病気のサインも見つけやすくなります。 病気の場所や大きさを調べるためには、「CT検査（シーティーけんさ）」や「MRI検査（エムアールアイけんさ）」といった画像検査も行います。 これらは、体の内部をまるで透明な体を見るかのように、詳しく映し出してくれます。 また、体に負担の少ない「超音波検査（ちょうおんぱけんさ）」で、首の中のしこりなどを調べることもあります。

もし、これらの検査で少しでも気になる影や変化が見つかった場合は、さらに詳しく調べるために「組織検査（そしきけんさ）」を行うことがあります。 これは、気になる部分からごく小さな組織をいただき、それを顕微鏡で詳しく調べる検査です。 この検査によって、病気の細胞がどのような種類なのか、そして良性のものなのか、それともがんのような悪性のものなのかを、最終的に判断することができます。 全ての検査結果を総合的に判断することで、私たち医師は一人ひとりの患者さんに最も適した診断を下し、今後の治療計画を立てていきます。 検査について不安なことがあれば、遠慮なく私たち医師やスタッフに質問してください。

頭頸部外科の治療

私たちは、毎日あたりまえのように食事をし、おしゃべりを楽しみ、そして呼吸をしています。しかし、もし首から上の大切な部分に病気が見つかったら、これまでの「あたりまえの毎日」が、急に当たり前ではなくなってしまうかもしれません。頭頸部外科では、この大切な部分の病気に対して、様々な治療方法で皆さんの健康と笑顔を取り戻すお手伝いをしています。

病気の種類や、どのくらい進んでいるかによって、最適な治療方法は一人ひとり異なります。私たち医師は、皆さんの状況を詳しく調べ、一番良いと思われる治療計画を一緒に考えていきます。主な治療方法には、次の3つの柱があります。

• 手術（しゅじゅつ）

• 病気のある部分を直接取り除く方法です。

• 放射線治療（ほうしゃせんちりょう）

• 放射線という特別な光線を使って、病気の細胞を攻撃します。

• 薬物療法（やくぶつりょうほう）

• お薬を使い、体の中から病気と戦う方法です。

1. 手術（しゅじゅつ）

手術は、病気がある部分を直接切り取って取り除く治療です。特にがんなどの悪い病気の場合は、病気の元をしっかりと取りきることが、再発を防ぎ、完全に治すために非常に大切になります。頭頸部には、私たちが生きていく上で欠かせないたくさんの大切な機能が集まっています。

例えば、

• 食べる（飲み込む）
• 話す（声を出す）
• 呼吸する

といった、毎日の生活に欠かせない機能です。そのため、私たち医師は病気を取り除くだけでなく、これらの機能をできる限り守り、治療後の皆さんが困らないように細心の注意を払って手術を行います。

また、顔の見た目についても、治療後も安心して社会生活を送れるよう、できるだけ自然な形に戻すことを目指します。病気で失われた部分を補うために、体の他の場所から皮膚や筋肉などを移動させる「再建手術（さいけんしゅじゅつ）」を行うこともあります。これにより、治療後の生活の質を向上させ、皆さんが自信を持って過ごせるようにお手伝いします。

2. 放射線治療（ほうしゃせんちりょう）

放射線治療は、病気の細胞に狙いを定めて、放射線という見えない光線を当てる治療法です。この放射線が、病気の細胞だけを攻撃して、その数を減らしたり、なくしたりする働きをします。体への負担をできるだけ抑えつつ、病気の部分に集中して治療できるのが特徴です。

手術が難しい場所にある病気や、声帯（せいたい）のように、声の機能を特に大切にしたい部分の病気で選ばれることが多い治療です。また、手術だけでは取りきれないかもしれない病気や、手術後の再発を防ぐために、手術と組み合わせて行われることもあります。放射線を当てる期間は、病気の種類や進み具合によって異なりますが、少しずつ病気を小さくしていくことを目指します。

3. 薬物療法（やくぶつりょうほう）

薬物療法は、お薬を使って病気を治療する方法です。体の中に入ったお薬が、病気の細胞に働きかけ、その増殖（ぞうしょく）を抑えたり、死滅させたりします。病気の進行度合いや、どの細胞に異常があるかによって、様々なお薬が使い分けられます。主な薬物療法は次のとおりです。

• 抗がん剤治療（こうがんざいちりょう）

• がん細胞の成長を抑えるお薬を使います。
• このお薬は体全体に作用するため、手術で取りきれないがんや、体の他の場所に広がっているがん（転移したがん）に対しても効果が期待されます。

• 分子標的薬治療（ぶんしひょうてきやくちりょう）

• がん細胞だけが持っている「特別な性質」や「弱点」をピンポイントで狙い撃ちするお薬です。
• 正常な細胞への影響を抑えながら、効率的にがんを攻撃することを目指します。

• 免疫チェックポイント阻害薬（めんえきチェックポイントそがいやく）

• 皆さんの体が元々持っている「免疫（めんえき）」という、病気と戦う力を強くするお薬です。
• このお薬を使うことで、皆さんの免疫細胞が、がん細胞を自分自身で攻撃できるようにお手伝いします。

治療の選択と私たち医師の役割

これらの治療方法は、決して一つだけで決まるわけではありません。皆さんの病気の種類や進み具合、年齢、体力、そして何よりも「どのような生活を送りたいか」という希望も考慮して、最適な治療計画が立てられます。

私たち医師は、耳鼻咽喉科だけでなく、放射線科や形成外科、歯科など、様々な分野の専門家と連携し、「チーム」として皆さんの治療を支えます。治療について疑問や不安なことがあれば、どんな小さなことでも構いませんので、遠慮なくご相談ください。皆さんが治療内容をよく理解し、安心して治療に臨めるように、私たち医師は全力でサポートいたします。