早発卵巣不全

• 閉経によるエストロゲン濃度低下が認知機能に影響を及ぼす可能性があり、早期閉経（EM）が認知症リスクと関連するかは不明であったため、EMまたは早発卵巣不全（POI）とあらゆる種類の認知症リスクとの関連を系統的レビューおよびメタアナリシスで評価した。
• PubMed、Scopus、CENTRALデータベースから2022年8月までの文献を検索し、11の研究（計4,716,862人）をメタアナリシスに含めた。研究の質はNewcastle-Ottawa scaleで評価され、関連性はオッズ比（OR）と95%信頼区間（CI）で算出された。
• EMの女性は、正常年齢で閉経した女性と比較してあらゆる種類の認知症リスクが高いことが示された（OR 1.37, 95% CI 1.22-1.54）。しかし、大規模な後向きコホート研究を除外すると、結果は変化した（OR 1.07, 95% CI 0.78-1.48）。
• POIの女性においても、認知症リスクの増加が認められた（OR 1.18, 95% CI 1.15-1.21）。
• サブグループ解析では、このリスク増加は主にコホート研究および自然閉経の女性を含む研究で顕著であった。
• 結論として、EMまたはPOIの女性は、正常年齢で閉経した女性と比較して認知症リスクが増加する可能性があり、この仮説をさらに調査する研究が正当化される。

要点:

• 早期閉経（EM）または早発卵巣不全（POI）とあらゆる種類の認知症リスクとの関連を評価するための系統的レビューとメタアナリシスが実施された。
• EMの女性は正常閉経の女性に比べ認知症リスクが増加する可能性が示された（OR 1.37）。ただし、特定の大規模研究の除外により、その関連性は弱まる結果も観察された。
• POIの女性でも認知症リスクの増加が認められた（OR 1.18）。
• このリスク増加は、コホート研究や自然閉経の女性を含む研究でより明確であった。
• EMやPOIが認知症リスクを増加させる可能性を示唆するが、さらなる検証のための研究が必要である。

関連キーワード: Alzheimer’s disease, Cognitive function, Dementia, Early menopause, Premature ovarian insufficiency