妊娠中の遺伝性神経筋疾患の母体健康と産科的合併症に関する系統的レビュー 【要約】
遺伝性神経筋疾患は神経系による筋肉の機能と制御に影響を与え、特に妊娠中には大きな臨床的課題となる。
本レビューは、遺伝性神経筋疾患を持つ女性の産科的転帰と合併症に関する文献を系統的にレビューした。PubMed/Medline、Scopus、CINAHL Ultimateを1978年から2024年6月まで検索し、「妊娠」、「遺伝性神経筋疾患」、「筋強直性ジストロフィー」、「母体健康」などの用語を用いた。
1978年から2023年までの28件の研究を分析した結果、多羊水、早産、流産、帝王切開が一般的な合併症として挙げられた。
筋強直性ジストロフィー1型(DM1)は2型(DM2)よりも新生児リスクが高いことが示された。SMA患者は筋力低下が悪化し、CMTや肢帯型筋ジストロフィーは早産や帝王切開と関連していた。ポンペ病は症状が悪化し、GNE筋症は一般集団と同様の妊娠転帰を示した。非ジストロフィー性筋強直症では胎児仮死と産後合併症の割合が高かった。
遺伝性神経筋疾患を持つ女性は、早産、帝王切開、疾患症状の悪化など、妊娠合併症のリスクが増加する。これらのハイリスク妊娠を効果的に管理し、母体と新生児の転帰を改善するためには、神経科医と産婦人科医による多職種連携によるケアが不可欠である。標準化されたケアプロトコルを開発し、臨床管理を改善するためのさらなる研究が必要である。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39616806
Ahmed HS, Teli A, Khullar K and Deepak BL. “Maternal health and obstetric complications of genetic neuromuscular disorders in pregnancy: A systematic review.” European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology 304, no. (2025): 152-170.