子癇

妊娠・出産という人生の一大イベント。その陰に、お母さんと赤ちゃんの命を脅かす「子癇（しかん）」という病気が潜んでいることをご存知でしょうか。これは妊娠高血圧症候群の妊婦さんの約100人に1人が発症し、突然のけいれん発作を引き起こす非常に危険な状態です。

驚くべきことに、日本では発症者のうち8割以上が出産中や出産後に起こると報告されており、「出産を終えれば安心」とは一概に言えません。この記事では、子癇の正体と原因、そしてご自身と赤ちゃんを守るために絶対に見逃してはいけない「前触れのサイン」について詳しく解説します。

子癇の概要

子癇（しかん）は、妊娠中や出産後のお母さんに起こりうる、非常に危険な状態を指します。 妊娠中に血圧が高くなる「妊娠高血圧症候群」という病気が重くなることで発症します。

主な症状は、突然のけいれん発作や意識を失うことです。 これらは脳に大きな負担がかかっているサインであり、すぐに対応が必要な医学的な緊急事態です。 お母さんとお腹の赤ちゃんの両方の命に関わる可能性があります。

子癇は、妊娠高血圧症候群と診断された方のうち、およそ100人に1人の割合で起こるとされます。 発作が起こるタイミングは、出産前だけでなく、お産の最中や出産した後にも起こることが特徴です。

• 子癇のポイント

• どんな状態？ 妊娠高血圧症候群が重くなり、突然けいれんなどが起こる状態
• いつ起こる？ 妊娠20週以降からお産の最中、出産後まで
• なぜ危険？ お母さんと赤ちゃんの命に関わる医学的緊急事態だから

現在、子癇を完全に防ぐ確実な方法はありません。 しかし、子癇のきっかけとなる「子癇前症」のリスクを減らす研究が進められています。 近年の研究報告では、妊娠中のヨガのような心身を整える運動や、体に負担の少ない軽い運動が、子癇前症のリスクを下げる可能性が示唆されています。

まずはこの病気について正しく知り、備えることがご自身と赤ちゃんを守る第一歩となります。

子癇の種類

子癇（しかん）は、けいれん発作がいつ起こるかで分類されます。 お母さんの体の状態が大きく変わる時期に起こるためです。 発症するタイミングによって、主に3つの種類に分けられます。

• 妊娠子癇（にんしんしかん） 妊娠20週を過ぎてから、お産が始まる前に発作が起こります。
• 分娩子癇（ぶんべんしかん） 陣痛が始まり、赤ちゃんが生まれるまでの間に発作が起こります。
• 産褥子癇（さんじょくしかん） 赤ちゃんが生まれた後に発作が起こるタイプを指します。 特に、産後1週間以内に起こることが多いため注意が必要です。

日本の調査では、お産の最中や出産後に起こる割合が高いです。 分娩子癇が約40%、産褥子癇が約43%を占めると報告されています。 つまり、出産を終えても安心できないのが子癇の怖い点です。

このように、子癇は妊娠中から産後まで油断できない病気です。 そのため、子癇のきっかけとなる妊娠高血圧症候群の管理が大切です。

近年の研究では、子癇の前段階である子癇前症のリスクを下げる方法が注目されています。 特にヨガのようなマインドボディ運動や、体に負担の少ない軽い運動が有効である可能性が示唆されています。

妊娠中の適切な運動は安全と考えられています。 お母さんと赤ちゃんの健康を守るための大切な選択肢の一つです。

子癇の原因

子癇がなぜ起こるのか、その正確な原因はまだわかっていません。 しかし、子癇が起こる最大の引き金は「妊娠高血圧症候群」です。 この病気が、お母さんの脳に大きな影響を与えると考えられています。

妊娠高血圧症候群になると、脳の血管を守る仕組みがうまく働きません。 その結果、脳の血管から血液の成分が漏れ出て脳がむくみます。 この脳のむくみ（脳浮腫）が脳を異常に刺激し、けいれんが起こるのです。

また、子癇になりやすいとされるいくつかの要因があります。 ご自身に当てはまるものがないか、確認してみましょう。

• 体質や今回の妊娠に関わること 初めての妊娠（初産）や、双子などの多胎妊娠。 ご家族に妊娠高血圧症候群になった方がいる場合。
• もともとの病気や生活習慣 もともと高血圧、腎臓の病気、糖尿病などがある方。 肥満や、普段あまり運動をしていない習慣も関係します。

これらの要因に加えて、生活習慣の改善も大切です。 複数の研究を分析した結果、興味深い可能性が示されています。 ヨガのような心と体を整える運動や、軽い運動を妊娠中に行うこと。 これらが子癇のきっかけとなる子癇前症のリスクを下げるかもしれません。

妊娠中の安全な運動は、お母さんと赤ちゃんを守る選択肢の一つです。

子癇の症状

子癇（しかん）の最も特徴的な症状は、突然起こるけいれん発作です。 発作に伴い、意識を失ってしまうことも少なくありません。 多くの場合、この危険な発作が起こる前に、体はサインを出します。

これらの前触れとなる症状に気づくことが、ご自身と赤ちゃんを守る鍵です。 妊娠中に以下のような症状がないか、日頃から気にかけてみましょう。

• 子癇の前触れチェックリスト

• 激しい頭痛 薬を飲んでも治まらない、経験したことのないような強い頭痛が続きます。
• 目の異常 目の前がチカチカする、物が二重に見える、視界がぼやけるなどです。
• お腹の上の痛み みぞおちのあたりに、持続的な強い痛みを感じることがあります。
• 吐き気や嘔吐 急に気持ち悪くなったり、実際に吐いてしまったりすることもサインです。

これらの症状は、子癇の前段階である「子癇前症」が悪化しているサインです。 近年の研究では、子癇前症のリスクを下げる方法も注目されています。 複数の研究を分析した結果、ヨガのような心と体を整える運動や、体に負担の少ない軽い運動が、子癇前症のリスクを下げる可能性が報告されています。

しかし、運動を自己判断で行うことは危険です。 もし妊娠中に上記のような症状が一つでも現れた場合は、ためらわずにすぐかかりつけの医療機関へ連絡し、指示を仰いでください。

子癇の検査・診断

子癇（しかん）の診断は、お母さんと赤ちゃんの命を守るため、非常に素早く、そして正確に行われます。 医師はまず、けいれんが起きた時の状況を詳しくお聞きします。 頭痛や目のチカチカなど、発作の前にサインがなかったかを確認します。

けいれんを起こす病気は他にもあるため、それらと見分けることが大切です。 その上で、子癇の引き金となる「妊娠高血圧症候群」の兆候がないか、以下の検査で体を詳しく調べます。 これらの検査は、子癇の診断だけでなく、その前段階の発見にも役立ちます。

• 子癇の診断に用いる主な検査

• 血圧測定 血圧が異常に高くなっていないかを確認します。 高い血圧は、全身の血管に大きな負担をかけているサインです。
• 尿検査 尿にタンパク質が出ていないかを調べます。 これは、高血圧によって腎臓に負担がかかっていることを示します。
• 血液検査 肝臓や腎臓の働き、血液を固める血小板の数などを調べます。 お母さんの全身の状態を把握するためにとても重要です。
• 画像検査（CT・MRI） 脳にむくみや出血などがないか、頭の画像を撮影して確認します。 けいれんの原因が脳の他の病気でないことを確かめる目的もあります。

近年の研究では、子癇の前段階である子癇前症のリスクを下げる方法も注目されています。 複数の研究を分析した結果、ヨガのような心と体を整える運動や、体に負担の少ない軽い運動が、子癇前症のリスクを下げる可能性が報告されています。

しかし、運動が診断や治療の代わりになるわけではありません。 何よりも大切なのは、妊婦健診をきちんと受けることです。 定期的な検査でご自身の体の状態を正確に知ることが、子癇から母子を守る最も確実な方法です。

子癇の治療

子癇（しかん）は、お母さんと赤ちゃんの両方の命に関わる緊急事態です。 そのため、診断されたらすぐに治療を開始することが何よりも大切です。 治療の目標は「お母さんと赤ちゃんの両方を守ること」です。

具体的には、以下の3つの治療を迅速に行います。

• けいれんを抑える治療 まずはけいれんを止め、再び起こるのを防ぎます。 「硫酸マグネシウム」というお薬を点滴で使うのが中心的な治療法です。
• 血圧を下げる治療 高い血圧は、脳出血などの危険な状態を引き起こします。 血圧が160/110mmHg以上のように極端に高い場合は、お薬（降圧薬）を点滴で使い、安全な範囲まで血圧を下げます。
• 呼吸のサポート けいれんが起こると、一時的に呼吸が止まってしまうことがあります。 お母さんと赤ちゃんに十分な酸素を届けるため、マスクなどで酸素を投与します。

これらの治療でお母さんの状態を安定させつつ、根本的な治療に進みます。 子癇の根本的な治療は、妊娠を終わらせること、つまり分娩です。 お母さんと赤ちゃんの状態を見ながら、できるだけ早く帝王切開などで出産します。

また、子癇につながる子癇前症のリスクを減らす研究も進んでいます。 複数の研究を分析した信頼性の高い報告があります。 それによると、ヨガのような心身を整える運動や、体に負担の少ない軽い運動が、子癇前症のリスクを下げる可能性があると示唆されています。

しかし、運動が確実に予防できると証明されたわけではありません。 妊娠中の運動は、必ずかかりつけ医に相談し、安全な範囲で行うことが重要です。