参考論文
High intensity focused ultrasound serves as a salvage treatment for uterine arteriovenous fistula when uterine artery embolization fails and pregnancy outcomes: a case report and literature review.
【要約】
- 子宮動静脈瘻（UAVF）は子宮動脈枝と静脈叢間の異常な交通で、生殖器系および腹部出血の1～2％を占める。近年、子宮手術や妊娠などの後天的な原因による発生率の上昇傾向が見られる。
- 主な症状は無痛性の不規則な膣出血で、出血性ショックに至る可能性がある。
- UAVFに対する標準化された治療法はなく、現在、UAEが第一選択とされているが、様々な合併症により治療失敗の可能性がある。
- HIFUは非侵襲的な治療法として、UAVF治療に限定的に用いられており、いくつかの報告で有効性が示唆されている。
- 本論文は、UAE失敗後にHIFUを用いてUAVFを成功裏に治療し、患者が妊娠に至った症例を報告。UAE治療失敗後の代替治療としてHIFUが使用可能であり、妊娠に影響を与えない可能性を示唆している。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40654090
Huang S, Ye M, Xi X, Li W, Zhu X and Sun X. “High intensity focused ultrasound serves as a salvage treatment for uterine arteriovenous fistula when uterine artery embolization fails and pregnancy outcomes: a case report and literature review.” International journal of hyperthermia : the official journal of European Society for Hyperthermic Oncology, North American Hyperthermia Group 42, no. 1 (2025): 2519347.
参考論文
The fallopian tube and its pathology: Paratubal cysts, tubal torsion, and pelvic inflammatory disease.
卵管とその病理：傍卵管嚢胞、卵管捻転、骨盤内炎症性疾患 【要約】
- 卵管は中腎傍管（ミュラー管）から発生し、子宮と卵巣をつなぐ。軽度の卵管異常は数多く存在する。
- 多くの卵管病変は良性で無症状だが、未診断または不適切な治療の場合、臨床的に重大な影響を及ぼす可能性がある。
- 臨床医は、漠然とした腹部骨盤症状を訴える小児および青年患者を評価する際、幅広い鑑別診断を維持する必要がある。
- 徹底的な病歴聴取と腹部診察を行い、疼痛や不快感の原因となる付属器の病因を特定するのに役立てるべきである。
- 性的に活発な青年では、C. trachomatisやN. gonorrhoeaeなどの一般的な性感染症の検査が推奨される。ただし、感染症検査が陰性であっても、炎症性卵管病変の可能性を排除するものではないことに留意する必要がある。
- 経腹超音波やMRIなどの画像診断は、卵管異常の評価や手術計画の指針として有用である。特に、経膣超音波が不適切な月経前または性的活動のない患者に有用である。
- 手術が必要な場合、腹腔鏡検査は、確定診断と治療のための安全かつ効果的な手段となることが多い。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40973595
Hauser A, Levin I and Schwartz BI. “The fallopian tube and its pathology: Paratubal cysts, tubal torsion, and pelvic inflammatory disease.” Seminars in pediatric surgery , no. (2025): 151540.
参考論文
Female reproductive tract obstruction and its imaging mimics – A pictorial review.
女性生殖器系の閉塞とその画像診断における類似疾患：画像レビュー 【要約】
- 女性生殖器系の閉塞は、さまざまな部位で発生する可能性があり、それぞれ原因が異なる。
- 閉塞部位に応じて、膣では水膣症、子宮では水腫、卵管では卵管水腫を引き起こすことがある。
- 関連する解剖学的構造を特定することで、閉塞部位を特定し、適切な診断と臨床管理に繋げることができる。
- MRIなどの断層画像技術は、診断が難しい症例における解剖学的な局在を特定するのに役立つ。
- 本レビューでは、女性生殖器系の閉塞のさまざまな原因、病態生理、および画像所見について解説する。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40768958
Ahluwalia M, Jokhio A, Chung AD and Brook OR. “Female reproductive tract obstruction and its imaging mimics – A pictorial review.” European journal of radiology 191, no. (2025): 112345.
