陥没乳頭

「乳首がへこんでいる…」その見た目から、誰にも相談できず一人で悩んでいませんか？しかし、陥没乳頭は決して珍しい状態ではなく、日本人女性の10〜20%、つまり10人に1〜2人は同じ状態だといわれています。悩んでいるのは、あなただけではないのです。

そして、これは単なる見た目の問題だけではありません。放置することで、においや炎症といった衛生的なトラブルや、将来の授乳に影響が出る可能性も。まれに病気のサインであるケースもあります。この記事では、陥没乳頭の原因やご自身の状態を知るための種類分け、そしてあなたに合った治療法までを詳しく解説します。正しい知識で、その悩みを解決する一歩を踏み出しましょう。

陥没乳頭の概要

陥没乳頭とは、乳首（乳頭）が胸の表面に出ておらず、内側に引き込まれて隠れてしまっている状態を指します。

これは決して珍しい状態ではなく、悩んでいるのはあなただけではありません。日本人女性の10〜20%にみられるとされ、10人に1〜2人は同じ状態だといえます。

その多くは生まれつき（先天性）のもので、約9割は両方の胸にみられます。一方で、成長の過程や、ケガ、手術、乳腺の炎症などがきっかけで、後から陥没する（後天性）こともあります。

陥没乳頭は病気そのものではありませんが、以下のような困りごとにつながる可能性があります。

• 衛生面の問題
  くぼんだ部分に汗や皮脂、垢などがたまりやすくなります。これが原因でにおいやかゆみが出たり、細菌が繁殖して炎症を起こしたりすることがあります。
• 授乳の問題
  赤ちゃんが乳首をうまく口に含んで吸うことが難しくなります。このため、将来の授乳に影響が出る可能性があります。
• 見た目の問題
  ご自身の乳首の形について、コンプレックスを感じる方も少なくありません。

このように、機能面や衛生面、見た目の問題など、さまざまな悩みの原因となるため、状態に合わせたケアや治療が大切になります。

陥没乳頭の種類

陥没乳頭は、乳首のへこみ具合によっていくつかの種類に分けられます。 ご自身の状態がどのタイプに当てはまるかを知ることが大切です。 なぜなら、種類によって今後のケアや治療の必要性が変わるためです。

分類の基準は「指で乳首をつまみ、外に引き出せるか」という点です。 一般的に、陥没の程度に応じて以下の3つのグレードに分類されます。

陥没乳頭のグレード分類

グレードⅠは「仮性陥没乳頭」とも呼ばれ、日常生活での刺激で自然に出てくることも多いタイプです。

一方で、グレードⅡとⅢは「真性陥没乳頭」と呼ばれます。 この状態は、乳首を内側に引き込む力が強く働いていると考えられます。 特にグレードⅢのように常に乳首が奥に引き込まれている状態では、くぼんだ部分に垢や皮脂などの汚れがたまりやすくなります。

この汚れが、かゆみや嫌なにおいの原因になることがあります。 さらに、細菌が繁殖して炎症を起こす「乳輪下膿瘍（にゅうりんかのうよう）」という病気につながる可能性も高まります。

ご自身の状態を正しく把握し、適切なケアや治療につなげるためにも、まずは専門の医療機関へ相談し、正確な診断を受けることが重要です。

陥没乳頭の原因

陥没乳頭がなぜ起こるのか、その原因は大きく2つに分けられます。 生まれつきの「先天性」と、後から何かがきっかけで起こる「後天性」です。 それぞれの原因を詳しく見ていきましょう。

生まれつき（先天性）の原因

陥没乳頭のほとんどは、生まれつき（先天性）のものです。 主な原因は、お胸が成長する過程での発達バランスの乱れと考えられています。

• 乳管の発育不足
  乳管とは、母乳を乳首まで運ぶストローのような管のことです。 お胸全体が大きくなるスピードに、この乳管の成長が追いつかない場合があります。 すると、短い乳管が乳首を内側に引っ張り込み、陥没した状態になります。 これが最も有力な原因と考えられています。
• 線維組織による引き込み
  乳首の下に、かたいヒモのような線維組織（索状物）が存在する場合があります。 この組織が、まるでテントを張るロープのように乳首を奥へと引き込む力となり、陥没の原因となることもあります。

後から起こる（後天性）の原因

これまで問題がなかったのに、急に乳首がへこんできた場合、注意が必要です。 後から陥没が起こる原因としては、以下のようなものが考えられます。

• ケガや手術
  お胸のケガや手術によってできた傷あとが、治る過程でひきつれを起こし、乳首を内側に引っ張ってしまうことがあります。
• 乳腺の炎症
  乳腺炎などの炎症が起きると、お胸の組織がダメージを受けて硬くなります。 この硬くなった組織が、乳首を内側に引き込んでしまうことがあります。
• 乳がんなどの病気
  最も注意したいのが、乳がんなどの病気が原因のケースです。 がん細胞が周りの組織を巻き込みながら増えることで、乳首が引き込まれることがあります。 急な変化を感じたら、すぐに専門の医療機関を受診してください。
• 加齢や体重の変化
  加齢によってお胸の皮膚や組織のハリが失われたり、急激な体重減少が起こったりすると、乳首が埋もれやすくなることがあります。

このように、陥没乳頭の原因はさまざまです。 特に後天性の場合は、病気が隠れている可能性も考えられます。 自己判断で放置せず、まずは医師に相談し、原因を正しく知ることが大切です。

陥没乳頭の症状

陥没乳頭の症状は、ただ乳首がへこんでいるだけではありません。 見た目以外にも、実は衛生面での困りごとにつながることがあります。 ご自身の状態を正しく知ることが、適切なケアへの第一歩です。

乳首のへこみ具合は人によって違い、症状の現れ方も様々です。 ご自身の状態がどれに近いか、下の表で確認してみましょう。

特に重症の場合、くぼんだ部分がポケットのようになります。 そこに汗や皮脂、垢（あか）などの汚れがたまりやすくなります。 この汚れは細菌のエサとなり、様々な症状を引き起こす原因となります。

• においやかゆみ たまった汚れや増殖した細菌によって、不快なにおいやかゆみが出ることがあります。
• 炎症や痛み 細菌が原因で炎症を起こし、乳首周りが赤く腫れたり、痛んだりすることがあります。
• 膿（うみ）が出る 炎症が悪化すると、膿が出ることがあります。炎症を繰り返すと、その部分が硬くなることもあります。

もし陥没乳頭に加えて、次のような症状がある場合は注意が必要です。 乳がんなど、他の病気が隠れているサインかもしれません。

• 今まで普通だった乳首が、急にへこんできた
• 乳首から血液が混じった分泌物が出る
• お胸にしこり（かたまり）を触れる
• 乳首やその周りがただれている

これらの症状に気づいた場合は、自己判断で様子を見ないでください。 できるだけ早く、専門の医療機関へ相談することが大切です。

陥没乳頭の検査・診断

陥没乳頭のお悩みで受診された場合、まずは状態を正確に把握します。 怖い検査や痛い検査をするわけではないので、ご安心ください。 診察は主に「問診」「視診・触診」というステップで進みます。

1. 問診｜あなたの状態を言葉で教えてください

まず、医師がいくつか質問をします。 これはあなたの状態を正しく理解し、原因を探るための大切な時間です。

• いつから気になっていますか？ 生まれつきか、最近急にへこんだのかを確認します。 急な変化は、乳がんなど他の病気のサインの可能性もあります。
• 痛みやかゆみ、分泌物はありますか？ 炎症や感染が起きていないかを確認します。 衛生状態を把握する上で重要な情報です。
• 将来、授乳を希望しますか？ これは治療方法を選ぶ上で非常に大切な質問です。 授乳機能を残す方法を選ぶかどうかの判断材料になります。

2. 視診と触診｜医師が直接状態を確認します

次に、医師が乳首の状態を直接見て、優しく触って確認します。 これにより、陥没の程度や他の異常がないかを調べます。

• 重症度の判定 指でつまんでみて、乳首がどのくらい出てくるかを確認します。 これにより、軽症・中等症・重症のどの段階かを判断します。
• 他の病気のチェック 乳首や周りの皮膚がただれていないか、しこりがないか、 膿が出ていないかなどを丁寧に確認します。

3. 画像検査｜必要に応じて、お胸の中を詳しく見ます

問診や触診の結果、乳がんなどの病気が疑われる場合に行う検査です。 全員が必ず受けるわけではありません。

• 超音波（エコー）検査 ゼリーを塗り、機械をあてることでお胸の内部を観察します。 痛みはなく、乳腺の状態やしこりの有無を詳しく見られます。
• マンモグラフィ（乳房X線検査） お胸専用のレントゲン検査です。 細かい異常を見つけるのに役立ちます。

これらの診察や検査で得た情報を総合的に判断し、診断を確定します。 そして、あなたに合ったケアや治療法を一緒に考えていきます。

陥没乳頭の治療

陥没乳頭の治療法は、一つではありません。 あなたの乳首の状態や、将来授乳を希望するかどうかを考えます。 その上で、あなたに合った方法を一緒に選んでいきましょう。 治療法は、大きく2つの方法に分けられます。

• 手術をしない方法（保存的治療）
• 手術による方法（手術治療）

どの方法を選ぶかは、陥没の程度やご自身の希望によって決まります。

手術をしない方法（保存的治療）

体にメスを入れず、器具などを使って治療する方法です。 軽症から中等症の方で、時間をかけて治したい場合におすすめです。

吸引器具による治療

専用の吸引器具を乳首に装着し、優しく引っ張り出す方法です。 毎日続けることで、乳首が外に出た状態を記憶させます。 体に傷をつけずに、ご自宅で手軽にできるのが特徴です。 ただし、根気よく続ける必要があり、効果には個人差があります。

マッサージ

乳首の周りをほぐす方法もありますが、注意が必要です。 自己流で強く行うと、皮膚を傷つけて炎症を起こす恐れがあります。 かえって状態を悪化させることもあるため、必ず医師に相談してください。

手術による方法（手術治療）

保存的治療で改善しなかったり、重症だったりする場合に行います。 早く確実に治したい方にも適した治療法です。 手術の多くは保険適用で受けることができます。

手術の目的は、乳首を内側に引っ張っている組織を処理することです。 そして、乳首を正しい位置に引き出して固定します。 手術方法を選ぶ上で、最も大切なポイントが一つあります。 それは「将来、授乳を希望するかどうか」です。

授乳の希望に応じた手術方法の選択

どちらの手術が良いかは、あなたのライフプランによって決まります。 まずは専門の医師としっかり話し合い、最適な方法を見つけることが大切です。 一人で悩まず、お気軽に医療機関へご相談ください。