体部白癬

体にできた赤い輪っかのような発疹と、我慢できないほどの強いかゆみ。その正体は「体部白癬（たいぶはくせん）」、通称「ぜにたむし」と呼ばれるカビ（真菌）による皮膚の感染症かもしれません。実はこの症状、ご自身の足にある水虫や、なんと可愛がっているペットからうつるケースも少なくないのです。

「ただの湿疹だろう」と自己判断で市販薬を使い続けると、かえって症状を悪化させてしまうこともあります。この記事では、体部白癬の意外な感染ルートから、信頼性の高い研究で効果が確認された治療法までを詳しく解説します。しつこい発疹とかゆみの悩みから解放されるため、まずは正しい知識を身につけましょう。

体部白癬の概要

体部白癬（たいぶはくせん）は、「ぜにたむし」とも呼ばれる皮膚の感染症です。 原因は白癬菌（はくせんきん）というカビ（真菌）の一種です。 この菌が顔や首、腕、お腹など、産毛が生えている皮膚に感染して発症します。

体部白癬になると、赤みをおびて少し盛り上がった円形の発疹が現れます。 発疹は外側に向かって、まるで輪を描くように広がっていくのが特徴です。 そして、輪の中心部分は皮膚の色が抜け、少し治ったように見えることもあります。 多くの場合、強いかゆみを伴うため、生活に支障が出ることも少なくありません。

感染するきっかけは、主に以下の3つです。

• ご自身の水虫からの感染
  足や爪に水虫（足白癬・爪白癬）があり、そこを触った手で体を掻いてしまうと菌がうつります。
• ペットからの感染
  白癬菌を持っている犬や猫などとの触れ合いから感染することがあります。
• 人との接触による感染
  柔道やレスリングといった、肌と肌が直接触れ合う機会が多いスポーツで感染するケースも報告されています。

体部白癬は、塗り薬を使った適切な治療で改善が期待できる病気です。 近年の信頼性が高い複数の研究をまとめた分析でも、体部白癬に対する塗り薬の有効性や安全性が確認されています。 これらの研究では、薬を使った場合、使わなかった場合と比べて治る確率がずっと高くなることが示されました。 気になる発疹やかゆみがある場合は、自己判断で市販薬を使わずに、皮膚科などの医療機関へ相談しましょう。

体部白癬の種類

体部白癬の原因となる「白癬菌（はくせんきん）」というカビは、どこから感染したかによって、主に2つの種類に分けられます。 感染源が異なると、症状の現れ方にも特徴的な違いが見られます。

ヒト好性菌（ひとこうせいきん）

人にすみつくことを好むタイプの白癬菌です。 ご自身の足や爪にある水虫（足白癬・爪白癬）を触った手で、体の他の部分を掻いてしまうことで感染が広がります。 炎症は比較的おだやかで、赤みや盛り上がりが弱く、ゆっくりと症状が広がっていくのが特徴です。

動物好性菌（どうぶつこうせいきん）

犬や猫などの動物にすみつくことを好むタイプの白癬菌です。 白癬菌に感染しているペットとの触れ合いで人にうつります。 この菌は人の体に慣れていないため、感染すると免疫が強く反応します。 そのため、赤みやかゆみといった炎症反応がはっきりと、そして強く出やすい傾向にあります。

どちらの菌も、皮膚の表面にある「ケラチン」というタンパク質を栄養にして増殖します。 そのため治療には、菌の増殖を抑える抗真菌薬（カビを抑える薬）が必要です。 信頼性の高い複数の研究をまとめた分析では、体部白癬に対する塗り薬の有効性がはっきりと示されています。 特にナフチフィンのような薬は、薬の成分の入っていないものと比べて、治癒率が格段に高いことが分かりました。 同時に、副作用のリスクに大きな違いはなかったことも報告されており、安全性も高い治療法と言えます。

体部白癬の原因

体部白癬は、「白癬菌（はくせんきん）」というカビの一種が皮膚に感染して起こります。 この菌は、皮膚の一番外側にある「ケラチン」というタンパク質をエサにして増えていきます。

感染してしまう原因は、主に以下の3つのパターンが考えられます。

• ご自身の他の場所からうつる これが最も多い原因の一つです。 例えば、足や爪の水虫（足白癬・爪白癬）を触った手で、無意識に体の他の部分を掻いてしまうと菌が移動し、体部白癬を発症します。
• 他の人からうつる 白癬菌を持つ人との直接的な肌の触れ合いで感染します。 柔道やレスリングなど、肌が密着するスポーツで集団感染が起こることもあります。 また、ご家族に水虫の方がいる場合、バスマットやタオルの共用も感染の原因となりえます。
• 動物からうつる 犬や猫などのペットが白癬菌に感染していると、その動物との触れ合いを通じて人にうつります。 動物からうつるタイプの白癬菌は、人からうつる菌よりも炎症が強く出やすい傾向があります。

一度感染すると、原因である白癬菌は自然にいなくなることは少ないです。 しかし、菌の増殖を抑えるための効果的な塗り薬があります。 信頼性の高い複数の研究をまとめた分析でも、体部白癬に対する塗り薬の有効性がはっきりと示されています。 薬の成分が入っていないものと比べ、治る確率が格段に高いことがわかっており、副作用のリスクに大きな違いもなかったと報告されています。

体部白癬の症状

体部白癬は「ぜにたむし」とも呼ばれ、その症状にはわかりやすい特徴があります。 体に気になる発疹ができたときは、ご自身の症状と見比べてみてください。

はじめは、赤みを帯びて少し盛り上がった小さな発疹として現れます。 この発疹が、時間とともに外側へ向かってだんだんと円形に広がっていくのが特徴です。 まるでドーナツのように、輪郭の部分だけが赤く盛り上がり、はっきりとした輪っかの形になることが多くあります。

一方で、輪っかの内側は赤みが引いて、まるで治ったかのように見えることもあります。 これは原因である白癬菌が、栄養を求めて外側に活発に広がるために起こる現象です。

【体部白癬の症状チェックリスト】

• 赤い発疹 体、腕、脚、顔などに、円形または楕円形の発疹がある
• 輪っか状の広がり 発疹のフチが赤く盛り上がり、外側に向かって広がっている
• 中心部の見た目 輪っかの中心部分は色が薄く、正常な皮膚に見えることがある
• 強いかゆみ 我慢できないほどのかゆみを感じることが多い
• 皮膚の様子 発疹の表面がカサカサして、フケのように皮膚が細かくむけている（鱗屑）

ほとんどの場合、生活に支障が出るほどの強いかゆみを伴います。 また、症状が治ったあとに、茶色っぽいシミが残ることもあります。 顔にできた場合は、特徴的な輪っかの形がはっきりしないこともあり注意が必要です。

体部白癬の検査・診断

体に赤い輪っかのような発疹を見つけた場合、自己判断は禁物です。 湿疹など見た目が似た他の皮膚の病気もあるためです。 まずは皮膚科を受診し、専門医による正確な検査を受けましょう。

クリニックでは、主に以下の流れで検査と診断を行います。

1. 問診 はじめに、医師が症状や生活について詳しくお話を聞きます。 これは感染のきっかけを探るための、大切な手がかりになります。

• いつから症状がありますか？
• かゆみはありますか？
• ご家族に水虫の方はいませんか？ →ご自身の水虫だけでなく、家族からの感染も考えられます。
• ペットを飼っていますか？ →動物からうつるタイプの白癬菌を疑うきっかけになります。

2. 視診 発疹の形や色、範囲などを目で見て詳しく観察します。 体部白癬に特徴的な、輪を描くような赤い盛り上がりがあるか、 輪の内側の皮膚の状態はどうかなどを丁寧に確認します。

3. 直接鏡検（ちょくせつきょうけん） 診断を確定するための、とても重要な検査です。 発疹部分の皮膚の表面を、ピンセットなどでやさしく少しこすり取ります。 痛みはほとんどありませんので、ご安心ください。 採取したものを顕微鏡で観察し、白癬菌がいるかを直接確認します。

この検査で白癬菌が見つかれば、体部白癬と診断が確定します。 正確な診断がつけば、原因菌に合った治療を開始できます。 信頼性の高い研究でも、体部白癬に有効な塗り薬が報告されています。 適切な治療への第一歩は、この正確な診断から始まるのです。

体部白癬の治療

体部白癬の治療は、原因の白癬菌を退治する薬が基本です。 主に「塗り薬」を使いますが、症状によっては「飲み薬」も使います。 自己判断で市販薬を使うと悪化することもあるため注意が必要です。

塗り薬（外用薬）での治療

ほとんどの体部白癬は、塗り薬の治療で改善が期待できます。 この薬は「抗真菌薬」といい、カビの増殖を抑える働きがあります。 信頼できる複数の研究をまとめた分析でも、その効果は明らかです。

特にナフチフィンなどの薬は、薬の成分が入っていないものと比べ、 治る確率が格段に高いことが示されました。 同時に、副作用が起こるリスクに大きな違いはなかったこともわかり、 安全性も高い治療法と言えます。

塗り薬を使う際は、以下のポイントを守ることがとても大切です。

• 塗る範囲 赤くなっている部分より、ひとまわり広く塗りましょう。 症状がない部分にも菌が潜んでいる可能性があるためです。
• 塗るタイミング お風呂上がりの清潔で乾いた皮膚に塗るのがおすすめです。 皮膚が柔らかくなり、薬の成分が浸透しやすくなります。
• 続ける期間 かゆみが消えても、菌が残っていることが多いです。 医師から指示された期間は、必ず塗り続けるようにしましょう。

飲み薬（内服薬）での治療

塗り薬だけでは治りにくい特別な場合には、飲み薬を使います。 体の内側から菌の増殖を抑えるための治療法です。 飲み薬が必要になるのは、主に以下のようなケースです。

• 発疹が体の広い範囲に広がっている
• 塗り薬を続けても、症状が良くならない
• 治療しても、何度も再発を繰り返してしまう
• 爪や毛穴の奥深くまで菌が入り込んでいる

どちらの治療がご自身に合っているかは、医師が判断します。 まずは皮膚科を受診し、菌の種類をきちんと特定してもらいましょう。 正しい診断のもとで治療を始めることが、完治への一番の近道です。