多汗症

「自分は汗っかきな体質だから」と、諦めていませんか？テストの答案や大切な書類が手の汗で濡れてしまったり、汗ジミが気になって着たい服を我慢したり。もし、そんな悩みが日常生活の負担になっているなら、それは「多汗症」という病気のサインかもしれません。

実は、多汗症は決して珍しいものではなく、日本人の約10人に1人が悩んでいると言われています。あなただけが抱える特別な問題ではないのです。汗による悩みは、周りの目が気になるなど、生活の質を下げてしまうだけでなく、心にも大きな負担をかけてしまいます。

しかし、もう一人で抱え込む必要はありません。多汗症は、医療機関で適切に治療できる病気です。この記事では、多汗症の種類や原因、そして具体的な治療法について詳しく解説します。あなたの悩みを解決する第一歩を見つけてみませんか。

多汗症の概要

「自分は汗っかきな体質だから」と思っていませんか？ もし、暑さや運動とは関係なく、日常生活に困るほどたくさんの汗が出る場合、それは「多汗症」という病気の可能性があります。

多汗症は、ご自身の意思とは無関係に、手のひらや足のうら、わき、顔などから過剰な汗が出てしまう状態を指します。 実は、日本人の約10人に1人が多汗症で悩んでいると言われており、決して珍しい病気ではありません。

多汗症のつらさは、汗による不快感だけにとどまりません。 汗が原因で、生活の質（QOL）が大きく下がってしまうことがあります。

• 学業や仕事での悩み テストの答案や大切な書類が、手の汗で濡れてしまう。
• ファッションの悩み 汗ジミが気になり、着たい色の服をあきらめてしまう。
• 人間関係の悩み 人と手をつなぐことや、握手をためらってしまう。
• 周りの視線への悩み 「汗がすごい」と思われていないか、いつも気になってしまう。

このように、周りの目が気になったり、汗をかく自分自身を否定的に感じたりする心理的な負担は、症状と同じくらい患者さんを苦しめます。 皮膚の病気に関する研究でも、このような心理的なつらさが大きな問題だと指摘されています。

しかし、最も大切なのは、多汗症は治療ができる病気だということです。 1996年からは健康保険を使った治療も可能になり、様々な選択肢があります。 一人で悩まず、まずは医療機関に相談することが、悩みを解決する第一歩です。

多汗症の種類

ひとことで多汗症といっても、実はいくつかの種類に分けられます。 ご自身の汗がどのタイプなのかを知ることは、とても大切です。 適切な治療法を見つけるための、最初のステップになるからです。

多汗症は、主に2つの視点から分類されます。

1. 汗をかく「場所」：体のどこに汗をかくか
2. 汗をかく「原因」：なぜ汗をかくのか

1. 汗をかく「場所」による分類

• 局所性多汗症（きょくしょせいたかんしょう） 手のひらや足のうらなど、体の決まった部分だけに汗が多いタイプです。 日本人に最も多いのが、この局所性多汗症です。 汗をかく場所によって、以下のように呼ばれます。 – 手掌（しゅしょう）多汗症：手のひら – 足蹠（そくせき）多汗症：足のうら – 腋窩（えきか）多汗症：わきの下 – 頭部・顔面多汗症：頭や顔
• 全身性多汗症（ぜんしんせいたかんしょう） 特定の場所だけでなく、体の広い範囲で汗の量が増えるタイプです。

2. 汗をかく「原因」による分類

こちらは治療の方針を決める上で、非常に重要な分類です。

• 原発性多汗症（げんぱつせいたかんしょう） 特別な病気など、はっきりした原因が見つからないタイプです。 多汗症で悩む方のほとんどが、この原発性にあたります。 子どもの頃や思春期に症状が出始めることが多いのが特徴です。
• 続発性多汗症（ぞくはつせいたかんしょう） 他の病気や、飲んでいる薬の副作用が原因で起こるタイプです。 甲状腺の病気、糖尿病、更年期障害などが隠れている可能性もあります。 この場合は、汗の治療とあわせて、原因の治療がとても重要になります。

ご自身のタイプを知るために、以下の表も参考にしてください。

多汗症の原因

汗がたくさん出てしまうのは、体の活動を活発にする交感神経が、過剰に働いてしまうためです。 しかし、なぜ交感神経が敏感になってしまうのか、その原因ははっきりとはわかっていません。

考えられる原因は、汗をかく範囲によっていくつかの種類に分けられます。

多くの患者さんを悩ませるのが、原因がはっきりしない「原発性局所多汗症」です。 これには、遺伝的な要因が関わっている可能性が考えられています。 ご家族に同じ症状の方がいることも多く、研究も進められています。

また、汗をかくこと自体が、心の大きな負担になることも少なくありません。 「周りの目が気になる」「どうして自分だけ汗をかくんだろう」と感じてしまうのです。

皮膚の病気に関する研究でも、このような心理的なつらさが問題だと指摘されています。 周りの人に理解してもらえない孤独感が、さらに交感神経を刺激します。 そして、もっと汗をかいてしまうという悪循環に陥ることがあるのです。 この悪循環を断ち切るためにも、まずは専門の医療機関で相談することが大切です。

多汗症の症状

多汗症の症状は、単に汗をかきやすいことだけではありません。 汗が原因で生活に困ったり、心が苦しくなったりすることも含まれます。

汗は、主に以下の場所に多く見られます。 それぞれの場所で、どんな困りごとが起きるか見てみましょう。

• 手のひら・足のうら テストの紙が汗で濡れてしまい、書いた字がにじんでしまう。 スマホの画面がうまく操作できなかったり、本が読みにくかったりする。 友達と手をつなぐことや、握手をためらってしまう。 靴の中が蒸れて、においが気になったり、サンダルが滑ったりする。
• わきの下 服に汗ジミができるのが気になり、着たい色の服をあきらめてしまう。 汗のにおいが心配で、人と近くで話すときに不安を感じる。
• 頭や顔 暑くもないのに顔から汗が流れ落ちて、周りの目が気になる。 髪が汗で濡れてしまい、ヘアスタイルがすぐに崩れてしまう。 給食など温かいものを食べると、特に汗が目立ってしまう。

このような汗の症状は、ご自身の意思とは無関係にあらわれます。 そのため「どうして自分だけ？」と、自分自身を否定的に感じてしまうことがあります。

皮膚の病気に関する研究でも、こうした心理的なつらさが大きな問題だと指摘されています。 汗という目に見える症状は、周りの目が気になるという不安につながりやすいのです。 もし汗のことで困っていたり、つらい気持ちを抱えていたりするなら、それは大切なサインです。 一人で悩まず、専門の医療機関へ相談してみてください。

多汗症の検査・診断

「自分は汗っかきなだけかも」と悩む必要はありません。 多汗症は、病院できちんと診断できる病気のひとつです。 診断は、あなたの汗の悩みを解決するための大切な第一歩です。

診断では、まずお医者さんがあなたの話をじっくり聞きます。 これを「問診（もんしん）」といい、以下のようなことをお伺いします。

• いつから症状がありますか？ 子どもの頃からか、大人になってからかで原因を探ります。
• 体のどの部分に汗をかきますか？ 汗をかく場所で、多汗症のタイプを見分けます。
• 日常生活でどんなことに困っていますか？ 治療が必要なレベルかどうかを判断する、大切な情報です。
• ご家族に同じ症状の方はいらっしゃいますか？ 多汗症は遺伝が関係することもあるため、参考にします。
• 治療中の病気や飲んでいるお薬はありますか？ 他の病気や薬が原因の「続発性多汗症」の可能性を調べます。

次に、問診でお聞きした内容をもとに、診断基準に当てはまるかを確認します。 特に、原因がはっきりしない「原発性局所多汗症」には、以下のチェックリストが使われます。

【原発性局所多汗症のセルフチェック】 原因不明の汗が6ヶ月以上続いていることに加え、以下の6項目のうち2つ以上当てはまるか確認します。

さらに、汗の量が生活にどのくらい影響しているか、重症度を客観的に評価します。 そのために「HDSS（多汗症疾患重症度評価尺度）」という指標がよく使われます。

【多汗症の重症度スコア（HDSS）】

このスコアが3以上の場合、生活の質が大きく下がっていると考えられるため、積極的な治療が勧められます。 汗の悩みは一人で抱え込まず、まずは専門の医療機関へご相談ください。

多汗症の治療

多汗症の治療目標は、汗の量を減らすことだけではありません。 汗が原因で自分を責めてしまう心を、軽くすることも大切な目標です。

汗が多いことで周りの目が気になったり、自分を否定的に感じたりする心理的な負担は、専門的にも「自己スティグマ」と呼ばれ、症状と同じくらい患者さんを苦しめます。 皮膚の病気に関する研究でも、こうした心のつらさを和らげることが重要だと指摘されています。

治療で症状が良くなることは、自信を取り戻すための大きな一歩です。 治療法は一つではなく、症状の場所や程度に合わせて様々な選択肢があります。 主な治療法を下の表にまとめましたので、見ていきましょう。

どの治療法があなたに合っているかは、一人ひとり異なります。 まずは専門の医療機関を受診し、お医者さんとよく相談しながら、あなたに合った治療法を見つけていきましょう。